Ээг с депривацией сна

Сонная активация при эпилепсии. Депривация сна при эпилепсии

F. A. Gibbs л Е. L. Gibbs в 1946 г. обратили внимание на то, что эпилептическая активность у больных эпилепсией во время сна регистрируется в 2 раза чаще, чем при бодрствовании.

Оглавление:

После открытия в 1953 г. быстрого сна этот факт привлек особое внимание. Было установлено, что изменения происходят главным образом во второй фазе медлеиновол-нового она — стадии таламокортикального рекрутирования.

Электроэнцефалограмма представляет собой кривую, она получается как результат фиксирования колебаний создаваемого потенциала в тканях головного мозга, своеобразного колеблющегося электрического поля.

ЭЭГ точно и четко показывает одни из важных параметров действия нервной системы. Этот фактор называется «свойством ритмичности». Он отражает согласованную работу разных структур и отделений, находящихся в мозге. Стоит знать, что обследования электроэнцефалографического характера предоставляют неплохую возможность раскрывать, секреты включения резервных функционалов головного мозга.

Показания для обследования

Впервые в 1937 году Лумис с соавторами выявили стадии сна на ЭЭГ. В 1957 году Демент и Клейтман описали стадию парадоксального сна или сна с быстрым движением глазных яблок, или REM-sleep (Rapid Eye Movements). По классификации Демента и Клейтмана выделяем 2 фазы сна.

1. ФБС (фазу быстрого сна);

2. ФМС (фазу медленного сна).

В фазу медленного сна (ФМС, или non-REM sleep) выделяют 4 стадии:

ЭЭГ с депривацией сна проводят для выяснения существования скрытой эпилептической активности при сложных скрытых формах эпилепсии. Депривация сна выступает провоцирующим фактором для приступов эпилепсии. Применяют этот метод только под контролем опытного врача.

Что же все-таки меняется и происходит с организмом человека при депривации сна?

В первую очередь, депривация сна способствует активизации декларативной (ассоциативные массивы) и методической памяти (программный код). Этот код отвечает за обработку данных, которые накопились в декларативной памяти. Человек более быстро вспоминает информацию, которая была отложена у него в голове; увереннее выполняет операции, обученным ранее. К такой работе относится решение стандартных задач и создается впечатление, что творчество с человека прет, но это обман.

При соблюдении всех описанных выше условий вероятность того, что пароксизмальная активность нейронов будет зарегистрирована, возрастает во много раз. Положительный результат электроэнцефалографии позволяет подтвердить диагноз эпилепсии. Кроме того, он учитывается при проведении медико-социальной экспертизы.

— оценка эффективности лечения головного мозга лекарственными и другими методами лечения

— диагностика влияния шейного отдела позвоночника на функциональное состояние головного мозга (состояния после родовых и других травм шейного отдела позвоночника)

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга:

  • Головные боли, головокружения.
  • Задержка речи неясного генеза, минимальная мозговая дисфункция.
  • Прогрессирующее снижение когнитивных функций.
  • Аффектно-респираторные пароксизмы.
  • Фебрильные судороги.
  • Нарушение дневного и ночного сна.
  • Энурез, энкопрез.
  • Астенический синдром.
  • Неэпилептические пароксизмы:
  • Психогенные приступы (конверсионные)
  • Синкопальные состояния:

— неясные синкопы маленьких детей

  • Парасомнии:

    — нарколепсия

  • Миоклонии и сходные с ними состояния:

    — миоклонус во сне

    — синдром танцующих глаз

    — доброкачественный инфантильный миоклонус

    • Подтверждение диагноза эпилепсии.
    • Уточнение формы эпилепсии и локализация эпилептических очагов.
    • Подтверждение медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и адекватности проводимой противоэпилептической терапии (отсутствие пароксизмов и эпилептиформных разрядов при ночном и дневном Видео-ЭЭГ мониторинге).
    • Решение вопроса об отмене противоэпилептической терапии.
    • Пароксизмальные расстройства сознания.
    • Пароксизмальные двигательные расстройства.
    • Уточнение причины однократного эпилептического приступа.
    • Уточнение причины редких приступов (неполная компенсация, неправильно установленный диагноз).
    • Эпилептические приступы при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе.
    • Рецидив приступов на фоне постоянного приема терапии.
    • Головные боли, головокружения.
    • Задержка речи неясного генеза, минимальная мозговая дисфункция.
    • Прогрессирующее снижение когнитивных функций.
    • Аффектно-респираторные пароксизмы.
    • Фебрильные судороги.
    • Нарушение дневного и ночного сна.
    • Энурез, энкопрез.
    • Астенический синдром.
    • Неэпилептические пароксизмы:
    • Психогенные приступы (конверсионные)
    • Синкопальные состояния:

    — неясные синкопы маленьких детей

  • Парасомнии:

    — нарколепсия

  • Миоклонии и сходные с ними состояния:

    — миоклонус во сне

    — синдром танцующих глаз

    — доброкачественный инфантильный миоклонус

  • томография (КТ) — это метод исследования мозга с помощью радиоактивного

    (рентгеновского) излучения. Во время исследования проводится серия

    снимков мозга в различных плоскостях, что позволяет, в отличие от

    обычной рентгенографии, получить изображение мозга в трех измерениях.

    КТ позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге (опухоли,

    кальцификаты, атрофии, гидроцефалии, кисты и др.).

    Однако данные КТ

    могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов,

    к которым относятся, в частности: любые эпилептические приступы в

    течение длительного времени, особенно у детей; генерализованные

    эпилептические приступы с отсутствием очаговых изменений на ЭЭГ и

    указаний на поражение мозга при неврологическом обследовании.

    10. Карлов В.А. Эпилепсия. — М.: Медицина, 1990. — С. 336.

    11. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема // Журн. неврологии и психиатрии. — 2000. — №9. — С. 7-15.

    12. Кудрявцева Е.П., Воробьева О.В., Вейн А.М. Наследственные ЭЭГ-паттерны, имеющие связь с эпилепсией // Журн. неврологии и психиатрии. — 2001. — №12. — С. 61-63.

    13. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия // Журн. неврологии и психиатрии. — 2000. — №9. — С. 48-57.

    – При рутинных ЭЭГ, проводимых в поликлиниках, время исследования короче, чем в специализированных противоэпилептических центрах. Согласно Приказа МЗ РФ от 1993г. «О совершенствования службы функциональной диагностики в Российской Федерации», запись фона при рутинной ЭЭГ должна быть не менее 20 минут для взрослого, а при обследовании ребенка продолжительность исследования увеличивается на 25%. В целом, согласно регламентирующих документов, для расшифровки результатов ЭЭГ врачу функциональной диагностики поликлиники (клиническому нейрофизиологу) для описания и клинической интерпретации рутинной ЭЭГ выделяется время около 1 часа.

    – В специализированных неврологических (противоэпилептических) центрах проводятся экспертные исследования (амбулаторный мониторинг ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг, ночной мониторинг ЭЭГ, суточный мониторинг ЭЭГ и др.), поэтому время работы врача клинического нейрофизиолога и невролога-эпилептолога на расшифровку полученных данных значительно превышает таковое в поликлиниках (на уровне первичного звена здравоохранения). Как правило, результат ЭЭГ-исследования пациент может получить на руки в течение 1-2 дней. Это следует учитывать при планировании записи на прием к Вашему лечащему врачу неврологу-эпилептологу.

    Окончательная оценка и клиническая интерпретация результатов ЭЭГ-исследования (сопоставление с типом эпилептических приступов, нозологической формой эпилепсии, влиянием противоэпилептических и иных препаратов на деятельность головного мозга, а также с результатами нейровизуализации – МРТ/КТ)проводится только врачом неврологом-эпилептологом, который должен иметь соответствующую подготовку в области клинической нейрофизиологии, эпилептологии, нейрорадиологии и смежных дисциплин. Поэтому в мировой и отечественной медицинской практике общепринятым положением считается, что пациенты, страдающие эпилепсией и эпилептическими синдромами, должны наблюдаться в специализированных противоэпилептических неврологических центрах.

    Где сделать ЭЭГ в Красноярске

    В Красноярске экспертное проведение ЭЭГ детям и взрослым, включая дневной и ночной амбулаторный ЭЭГ-мониторинг, видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, трехмерная локализация источников эпилептиформной активности, когерентный анализ состояния внутри- и межполушарных связей и др. современные методы компьютерной обработки ЭЭГ, осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Анализ и клиническую интерпретацию ЭЭГ осуществляют доктора и кандидаты медицинских наук, врачи неврологи высшей и первой квалификационной категории, прошедшие подготовку в области эпилептологии в ведущих центрах Российской Федерации и за рубежом.

    Автор статьи Н.А. Шнайдер, д.м.н., проф. (руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)

    Автор фотографий – Е. Астафьева и Н. Шнайдер. Фотографии проведены в Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого и размещены с согласия администрации клиники и обследуемых (родителей обследуемых).

    Что показывает энцефалограмма мозга

    (ЭЭГ) — самый распространенный, доступный и при этом информативный вид исследований функции головного мозга в неврологии и психиатрии у детей и взрослых. По сути, электроэнцефалография, это единственный объективный метод оценки функционального состояния нейронов коры головного мозга.

    Что такое Эхо головы

    метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Мягкие ткани головы,

    головного мозга имеют различное акустическое сопротивление и в разной степени отражают

    Эхоэнцефалоскопия применяется для выявления внутричерепной структурно-дислокационной патологии на основе определения и измерения латерального смещения медиально расположенных структур мозга (М-эхо сигнала) и позволяет оценить вероятность наличия внутричерепных опухолей и кровоизлияний, степень повышения внутричерепного давления. Используется при диагностике опухолей, абсцессов, гумм, субдуральных и эпидуральных гематом, острых нарушений мозгового кровообращения, ушиба и некоторых других заболеваний мозга.

    МРТ головного мозга в Москве

    Для того чтобы назначить больному МРТ головы, недостаточно одного его желания, в обязательном порядке требуется заключение профильного врача – нейрохирурга или невролога. Целью назначения МРТ мозга является помощь врачу установить более точный диагноз, заглянув внутрь черепной коробки. Данный метод является вспомогательным и дает дополнительную информацию для окончательного врачебного заключения.

    Источник: http://elmash-s.ru/krasota-i-zdorove/4505-eeg-s-deprivaciey-sna.html

    Электроэнцефалография с депривацией сна

    Электроэнцефалография ( ЭЭГ ) — метод функционального исследования головного мозга, основанный на графической регистрации его потенциалов через неповрежденные покровы головы.

    Реоэнцефалография (РЭГ) — это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

    Показания к проведению реоэнцефалографии:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • нарушение памяти;
    • обморочные и предобморочные состояния;
    • артериальная гипертензия;
    • черепно-мозговая травма;
    • вертебробазилярная недостаточность;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    РЭГ используют с различными целями:

    • для диагностики поражения сосудов головного мозга;
    • оценки функциональных возможностей коллатерального кровообращения;
    • определения выраженности гипертензионного синдрома;
    • контроля за мозговым кровообращением в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.

    Возможности реоэнцефалографии

    РЭГ предоставляет информацию:

    • об интенсивности мозгового кровенаполнения;
    • о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
    • об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
    • о поражениях сосудов головного мозга;
    • о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
    • РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония, острые и хронические сосудистые поражения, вертебробазилярную недостаточность и пр.

    При малейших сомнениях проведение РЭГ оказывает неоценимую помощь специалисту. За счет этого удается подобрать оптимальное лечение, что самым благоприятным образом сказывается на состоянии здоровья человека.

    РЭГ — это безопасная процедура, которая может проводиться как по показаниям, так и с профилактическими целями. С возрастом эластичность сосудов меняется, появляются различные сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента. Из-за этого РЭГ у пожилых людей должен проводиться чаще, чем у остального контингента.

    Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭГ, Эхо-ЭС)- один из распространенных методов неинвазивной инструментальной диагностики в неврологических клиниках, регистрирующий изменения в тканях головного мозга с помощью ультразвука. Это дает возможность выявить повышенное внутричерепное давление и оценить функциональное состояние желудочков мозга. Кроме того, к эхоэнцефалоскопии прибегают также для диагностики различных опухолей, абсцессов, субдуральных и эпидуральных гематом при невозможности проведения нейровизуализационных методик (КТ, МРТ), а также некоторых других заболеваний головного мозга человека. Этот метод исследования абсолютно безвреден, безболезнен, а также не требуют предварительной подготовки со стороны пациента.

    Показания для эхоэнцефалоскопии:

    • черепно-мозговая травма (диагностика внутримозговых гематом);
    • диагностика объемных образований головного мозга (опухоли головного мозга);
    • головные боли;
    • нарушения сознания;
    • диагностика изменения внутричерепного давления ( в том числе на фоне проводимого лечения);
    • нарушение зрения;
    • нарушение памяти и внимания;
    • нарушение поведения.

    Электромиография/электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ) — метод обследования для объективизации состояния периферических нервов, мышц и нервно-мышечного соединения верхних и нижних конечностей. Может состоять из двух частей: стимуляционная ЭНМГ и игольчатая ЭМГ. Объем и программа ЭНМГ зависят от предположительного диагноза, установленного неврологом и его рекомендациями.

    Не существует «стандартной ЭНМГ», перед проведением данного исследования необходима консультация врача-невролога.

    Стимуляционная ЭНМГ — неинвазивный метод исследования, в процессе которого проводится стимуляция током слабой интенсивности периферических нервов с целью регистрации проведения импульса по нерву. Диагностика поражений периферических нервов (невропатии), нервных сплетений (плекситы), корешков спинного мозга различной этиологии.

    Игольчатая ЭМГ позволяет проводить точную диагностику заболеваний, связанных с поражением передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов и особенно мышц. Данное исследование проводится только одноразовыми игольчатыми электродами. Диагностика первично-мышечных заболеваний (миозиты, миопатии, миотонии, миодистрофии) и вторичных поражений мышечной системы (аксонально-демиелинизирующие поражения периферических нервов, заболевания мотонейронов спинного мозга).

    ЭМГ с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (моторный порог, время центрального моторного проведения, период молчания, внутрикорковое торможение/возбуждение, межполушарное торможение). Диагностика поражений центральных двигательных путей (пирамидный тракт) различной этиологии.

    • подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала;
    • поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза);
    • поражение мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т.д.;
    • поражение нервно-мышечного соединения (миастения, синдром Ламберта-Итона);
    • поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия);
    • поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона).
    • выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата;
    • определение топики поражения и распространенности процесса;
    • определение характера поражения;
    • определение степени выраженности патологического процесса.

    На сегодняшний день электромиография – единственная методика, позволяющая оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата.

    Вызванные потенциалы (ВП): зрительные, слуховые и когнитивные P300

    Метод позволяет объективно оценить состояния зрения и слуха, зрительными слуховых проводникам, проведение по спинному и головному мозгу, и состояние памяти.

    • зрительные ВП-уточнения характера нарушения зрения, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, подозрение на рассеянный склероз,
    • слуховые ВП-уточнения характера нарушений слуха и головокружения, нарушение координации, подозрение на поражение ствола головного мозга,
    • соматосенсорные (с рук/с ног) ВП — нарушение глубокой чувствительности в том числе синдром фуникулярного миелоза, подозрение на очаговое поражение спинного мозга, подозрение на рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы (прогноз восстановления)
    • когнитивные ВП Р300 — объективная оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии и оценка их динамики в процессе лечения; прогноз восстановления сознания после травмы, оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении, оценка выраженности деменции различного генеза.

    Стабилометрия — метод исследования функций организма, связанных с поддержанием равновесия. Он является глобальной характеристикой баланса тела.

    Даёт дополнительные возможности для выявления:

    1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
    2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
    3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
    4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

    ЭЭГ — видеомониторинг

    При диагностике эпилепсии очень важна параллельная регистрация электроэнцефалограммы и видеозапись, где фиксируется поведенческая активность пациента, такой способ называют видеомониторингом. Длительность и время (день, ночь) обследования назначается лечащим доктором, это зависит от типа и частоты пароксизмальных состояний, от возрастной категории больного. Практика показывает, что судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Установить правильный диагноз поможет ЭЭГ — видеомониторинг.

    Как проводят электроэнцефалограмму

    ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети).

    Это частое и глубокое дыхание в течение 1–3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и характер эпилептических приступов.

    Это частое и глубокое дыхание в течение 1–3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов.

    ЭЭГ с фотостимуляцией

    Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами обследуемого пациента ритмично (10–20 раз в секунду) вспыхивает яркий свет. Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции (фотосенситивная эпилептическая активность) позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.

    Результаты наших полиграфических исследований показывают, что важным фактором, влияющим на конечный результат (степень выявляемости эпилептической активности), следует считать функциональное состояние мозга. Эпилептическая активность в большинстве случаев выявляется у тех больных, у которых во время исследования регистрируются поверхностные стадии фазы медленного сна.

    Электроды соединяются с тонкими проводами, которые ведет до особого прибора – электроэнцефалографа. Он способен усилить сигнал, идущий от головы. После этого уже усиленный сигнал отправляется на компьютерную обработку.

    Как отражение этого сигнала – это кривая на мониторе. Анализируя изображение, врач способен дать заключительное решение о состоянии мозгов пациента. Например, профессиональный диагност способен увидеть, что есть очаги патологии в тканях серого вещества, что есть участки головы, работающие совсем не так, как следует.

    Где проводят процедуру и сколько стоит

    Разрешены занятия на компьютере и просмотр телепередач;

    Поездки в торговые центры;

    При появлении сонливости рекомендован контрастный душ;

    Да, хоть ёлку наряжайте! Только не давайте спать ребенку!

    • не рекомендуется заниматься деятельностью, которая потребует повышенное внимание

    Перед началом депривации необходимо выспаться, решить свои неотложные дела и быть очень осторожным, ведь никто не может спрогнозировать, как отреагирует организм

    Чтобы записаться на исследование, позвоните по телефону.

    Прошёл мрт головного мозга

    Головная боль сегодня является одной из самых частых жалоб на приеме у невролога. В некоторых случаях, сопоставив все данные опроса и осмотра пациента, врач назначает МРТ головного мозга. Это исследование способно обнаружить различные структурные нарушения, которые могут стать причиной изнуряющих головных болей. Методика отлично зарекомендовала себя в ранней диагностике новообразований мозга, воспалительных или ишемических процессов.

    Что такое МРТ головного мозга

    Магнитно-резонансная томография головного мозга является методом диагностики сосудистых заболеваний, в том числе нарушений мозгового кровообращения, причины головных болей, головокружений и т.д.

    При проведении МРТ-исследования не используется рентгеновского излучения, поэтому этот вид диагностики абсолютно безвреден для пациента.

    Что такое Эхо головы

    ЭХО-ЭГ головного мозга

    Эхо головного мозга — так называется особый способ исследовать головной мозг, который основан на регистрации разности определенных электрических потенциалов, что возникают во время жизнедеятельности самого мозга.

    История метода

    Определить степень проходимости сосудов, оценить состояние артерий, вен, выявить изменения, произошедшие в сосудах после выполнения назначенных врачом процедур для лечения определенного заболевания, – все это возможно в ходе эхоэнцефалографического исследования.

    Источник: http://vault000.ru/krasota-i-zdorove/4495-eeg-s-deprivaciey-sna.html

    Как проводится диагностика эпилепсии?

    Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ)?

    Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы. Эпилептическая активность на ЭЭГ регулярно выявляется только у 20–30 % людей с эпилепсией.

    Необходимо учитывать, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга — это в какой-то мере искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами. Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых.

    Что такое проба с гипервентиляцией?

    Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией?

    Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна?

    Депривация (лишение) сна в течение 24–48 часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии. Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача.

    Что такое ЭЭГ во сне?

    Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов диагностики структурных изменений головного мозга. Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) — это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер при помещении их в сильное магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. По своим диагностическим возможностям ЯМР превосходит компьютерную томографию. К основным недостаткам обычно относят: низкую достоверность выявления кальцификатов; высокую стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), искусственными водителями ритма (кардиостимуляторами), крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

    Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев. Это особенно важно для контроля побочного действия противоэпилептических препаратов. Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

    Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

    © ООО «СаратовБизнесКонсалтинг»,18

    Источник: http://health.sarbc.ru/kak-provoditsya-diagnostika-epilepsii(1).html

    ЭЭГ сна – для чего проводится и насколько информативно данное исследование?

    Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

    Что такое ЭЭГ сна

    ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

    • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
    • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
    • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
    • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

    ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

    Способы записи

    Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

    1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяженииминут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
    2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
    3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
    4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

    Кому назначается процедура

    • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
    • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
    • при различных видах бессонницы.

    Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

    Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

    Депривация сна у детей и взрослых

    Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

    У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

    Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

    Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

    Где проводят исследования физиологии сна

    Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

    Подготовка к исследованию

    Перед проведением процедуры необходимо:

    • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
    • согласовать с врачом прием любых лекарств;
    • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
    • нельзя курить перед исследованием.

    Проведение процедуры

    Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

    По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

    В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

    В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

    Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

    Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

    У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

    Средняя цена на ЭЭГ по России

    Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – отрублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

    Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

    Источник: http://matrasium.ru/son/narusheniya/eeg-sna/

    ЭЭГ с депривацией сна

    Одним из наиболее безопасных и деликатных исследований активности головного мозга является ЭЭГ. Для того, чтобы провести исследование, к голове пациента крепится специальная шапочка с электродами. Подключенные к электроэнцефалографу посредством проводов, электроды записывают электрические сигналы клеток. Результат их работы виден на компьютере.

    Депривация

    Депривация — это задержка сна, возникающая в результате сильного расстройства, или же осознанного выбора. В этом состоянии человек, не реагируя на внешние раздражители, способен к обычной в повседневной жизни деятельности. Для депривации характерно появление галлюцинаций, пространство и время меняются местами, некоторые вещи начинают материализоваться, а из глубин памяти всплывают довольно яркие картинки-ассоциации. Человек становится раздражительным, несколько агрессивным и забывчивым. Ему сложно сориентироваться, часто он испытывает головную боль. При депривации рекомендуется не выходить лишний раз из дома и не садиться за руль.

    Электроэнцефалография

    ЭЭГ с депривацией сна проводится в том случае, когда необходимо установить наличие эпилептической активности (скрытой). Задержка сна провоцирует эпилептические приступы. Исследование допускается исключительно под контролем опытного профессионала.

    Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: , ,

    Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

    Источник: http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D1%8D%D1%8D%D0%B3-%D1%81-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9-%D1%81%D0%BD%D0%B0

    Особенности процедуры депривации: методы проведения для детей

    ЭЭГ с депривацией сна является одним из самых информативных способов обследования головного мозга. Процедура проводится посредством электродов, крепящихся с одной стороны к шапочке, а с другой — к электроэнцефалографу. Таким образом, они регистрируют электрические импульсы нейронов, отображая их на мониторе. Пациент усаживается в кресле, или ложится. Идеальный вариант, который позволит быстро определить проблемный участок мозга — приступ непосредственно при исследовании. Эпилептологи считают, что лучше, если он проявится в стационаре и больному окажут необходимую помощь, и назначат лечение.

    Метод проведения

    Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

    • с включением-выключением света;
    • с громким звуком;
    • со световой вспышкой;
    • при глубоком дыхании;
    • с засыпанием.

    Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

    Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

    Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

    Продолжительность сеанса ЭЭГ составляетминут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

    Показания

    Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

    • гормональные нарушения;
    • черепно-мозговые травмы;
    • расстройства сна;
    • депрессия;
    • судороги;
    • операция на мозге;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • паранойя;
    • панические атаки;
    • расстройства памяти;
    • патологии сосудов головы и шеи;
    • диэнцефальные кризы;
    • психозы;
    • патологии мозгового кровообращения;
    • учащенные головные боли;
    • попытка суицида;
    • поражения мозга в результате родовой деятельности;
    • патологии развития у детей;
    • нетиповые поступки;
    • новообразования мозга.

    Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

    Противопоказания

    Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

    Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

    Виды ЭЭГ

    Существует несколько вариантов ЭЭГ:

    1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
    2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

    Что такое депривация

    Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

    Значение ЭЭГ с депривацией сна

    ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

    В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

    Подготовка

    К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

    Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

    Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

    Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

    Время депривации

    Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

    Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

    Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

    Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

    Возможные занятия для ребенка при депривации:

    • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
    • выпекание кондитерских изделий;
    • занятия за компьютером;
    • ночной неплотный прием пищи;
    • легкие спортивные тренировки;
    • прогулки;
    • активные игры;
    • просмотр развлекательных шоу;
    • поездки;
    • чтение книг;
    • контрастный душ.

    Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

    Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

    Продолжительность ЭЭГ с депривацией

    Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

    После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

    Интерпретация результатов ЭЭГ

    Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

    Польза и вред депривации

    О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

    Процедура считается полезной, поскольку:
    • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
    • способствует улучшению сна;
    • повышает скорость исполнения работ;
    • помогаетибыстрому воспроизведению информации.
    Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжениичасов. Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

    Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти. Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

    Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

    Источник: http://proskopiyu.ru/metody/eeg-s-deprivatsiej-sna.html

    ЭЭГ сна

    Мы узнаем что такое ЭЭГ сна, для чего и где проводят, историю метода, физиологию сна, как проводить депривацию сна у детей и взрослых, какова продолжительность лишения сна перед ЭЭГ, что делать ночью во время депривации сна, какие опасности и трудности при проведении электроэнцефалографии.

    ЭЭГ сна является необходимым методом исследования для постановки точного диагноза Эпилепсия, для оценки эффективности терапии при эпилепсии, проведения дифференциальной диагностики других пароксизмальных состояний, включая пароксизмы сна, а также для диагностики когнитивных нарушений.

    Только при проведении ЭЭГ сна может быть поставлен диагноз при таких патологиях, как : эпилептическая энцефалопатия с продолженной эпилептиформной активностью на ЭЭГ или сопровождающихся электрическим эпилептическим статусом в фазу медленного сна, а также для дифференциальной диагностики когнитивных нарушений. Оценить динамику этих заболеваний, их прогноз и дать рекомендации по лечению можно только с помощью ЭЭГ сна.

    Сон является мощным активатором эпиактивности. Известно изречение Гибса: «Одна минута исследования во сне дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час записи в состоянии бодрствования».

    Эпиактивность выявляется преимущественно в 1 и 2 стадии медленного сна, тогда как в фазу «дельта сна» и в периоде стадии быстрого сна она чаще всего подавляется.

    Многие физиологические феномены на электроэнцефалограмме по морфологии сходны с патологическими ритмами в бодрствовании, поэтому эпилептологу нужно иметь опыт клинициста и нейрофизиолога, уметь сопоставлять данные ЭЭГ и характера приступов.

    При исследования во время сна проводят полиграфическую запись, включая саму ЭЭГ, электроокулограмму (ЭОГ), электромиограмму (ЭМГ). Это требуется для распознавания фаз сна. Дополнительно проводят электрокардиограмму (ЭКГ), кожно-гальваническую реакцию (КГР) и пневмограмму (ПГ).

    История исследования ЭЭГ во время сна.

    Впервые в 1937 году Лумис с соавторами выявили стадии сна на ЭЭГ. В 1957 году Демент и Клейтман описали стадию парадоксального сна или сна с быстрым движением глазных яблок, или REM-sleep (Rapid Eye Movements). По классификации Демента и Клейтмана выделяем 2 фазы сна.

    1. ФБС (фазу быстрого сна);

    2. ФМС (фазу медленного сна).

    В фазу медленного сна (ФМС, или non-REM sleep) выделяют 4 стадии:

    1 стадия сна (дремота) — длительность 1 стадии сна у здорового человека обычно составляетминут.

    2 стадия -стадия «сонных веретен».

    Во время 3 и 4 стадий сна отмечается самый глубокий сон, называеться «дельта сном».

    В фазу быстрого сна (ФБС, или REM sleep, фазу парадоксального сна). Когда человек погружен в ФБС, то мы наблюдаем у него быстрые движения глазных яблок и снижение мышечного тонуса, а сам спящий видит сновидения.

    Далее следует период пробуждения.

    Методика проведения ЭЭГ с депривацией сна.

    Продолжительность времени лишения сна зависит от возраста обследуемого ребенка. Депривация сна подразумевает под собой уменьшение продолжительности сна по сравнению с физиологическим от нескольких часов до суток. Надо учитывать, что при некоторых формах эпилепсии это исследование является провоцирующим фактором для развития приступа, поэтому целесообразно проводить подготовку и запись ЭЭГ сна в условиях стационара.

    Продолжительность депривации сна у детей и взрослых.

    У детей дошкольного возраста депривация сна может составлять от 4 до 6 часов перед проведением ЭЭГ, то есть надо разбудить ребенка в 2 часа ночи, а ЭЭГ провести в утренние часы (в 8 часов).

    Детям младшего школьного возраста депривация составляет 6-8 часов, а разбудить требуется в 24 часа.

    Детям старше 12 лет депривация проводится на 18 и более часов.

    Для облегчения проведения подготовки и самого исследования можно провести частичную депривацию сна перед ЭЭГ : удлинение вечернего бодрствования (уложить спать ребенка позже обычного на 1-2 часа) и более ранний подъём (в 4 часа утра) с целью более раннего наступления дневного сна.

    Как проводить депривацию сна перед ЭЭГ? Что можно делать с ребенком ночью:

    Настольные игры (шахматы, лото);

    Приготовление выпечки в домашних условиях;

    Можно рекомендовать ночные неплотные завтраки;

    Активные игры по переносимости — легкие спортивные занятия;

    Прогулки на свежем воздухе;

    Разрешены занятия на компьютере и просмотр телепередач;

    Поездки в торговые центры;

    При появлении сонливости рекомендован контрастный душ;

    Да, хоть ёлку наряжайте! Только не давайте спать ребенку!

    Не рекомендовано во время ночных бодрствований походы в кинотеатры (тепло, вызывает сонливость) и употребление сытной пищи (клонит в сон).

    Во время записи ЭЭГ сна, цель — достигнуть комфорта: удобная одежда, например, пижама; нахождение мамы рядом помогает достигнуть наступления сна.

    Длительность проведения ЭЭГ видео мониторинга может быть различной; и составляет от 1 часа, при условии быстрого засыпания. Каждая фаза сна у ребенка длиться около 15 минут, зависит от возраста и физиологических особенностей организма. Во время проведения обследования опытная медицинская сестра наблюдает за экраном, отражающим запись электроэнцефалограммы и может ориентироваться на основании наблюдаемых ею наличием или отсутствием специфических изменений, в том числе эпилептиформной активностью, а также о наличии связи между внешними пароксизмами (вздрагивания, движения глаз, конечностей, миоклонические судороги , клоническими или тоническими судорогами, ответом на внешние раздражители) и синхронное с ними эпилептиформной активности на экране. Медсестра сразу делает себе пометки об этих пароксизмах в журнале. В случае, если ребенок засыпает не сразу, то длительность проведения увеличивается до 2-4 часов. При необходимости можно провести легкую медикаментозную седацию («загрузку») для усыпления ребенка.

    После окончания процедуры проведения электроэнцефалографии во время сна ребенок помещается в палату отдыха под наблюдение медицинской сестры, врача и родителей. Оценивается неврологический статус и риск возникновения приступа, учитывая его возможную провокацию при проведении депривации сна. Через 2 и более часа пациент переводится в общую палату или отпускается домой с родителями, если он находится на дневном стационаре.

    Даются рекомендации родителям о требуемом ребенку дневном сне в домашних условиях. Активность и посещение школы возможны на следующий день, так как проведение депривации является нагрузкой для организма.

    Итак, из статьи мы узнали, что ЭЭГ с депривацией сна является основным необходимым методом обследования при эпилепсии и других пароксизмальных состояниях для уточнения диагноза и контроля за лечением. Методика проведения ЭЭГ сна включает депривацию сна, продолжительность которой зависит от возраста и состояния ребенка. Обследование желательно проводить в специализированном стационаре для пациентов с эпилепсией. Требуется наблюдение за обследуемым после ЭЭГ в течение двух и более часов. Точность диагностики — залог успеха лечения у пациентов с эпилепсией.

    Статья написана совместно с детским неврологом — эпилептологом, заведующей отделением дневного стационара для детей с эпилепсией (центра лечения эпилепсии) ГБУЗ НСО ДГКБ 3 Ненарочновой Инной Владимировной.

    Вам также будет интересно:

    Комментарии 18

    Добрый день! Скажите, возможна ли удалённая консультация эпилептолога? Имеются данные трёх сеансов ЭЭГ (два ночных и дневной) на Энцефалане (Таганрог), МРТ и анамнез. Или обязательно везти ребёнка на приём?

    Здравствуйте, Николай! Удалённая консультация может привести к неправильным выводам, вероятной ошибке.

    Осмотр и неврологическое обследование ребенка — важная составляющая диагностики. По одним заключениям ЭЭГ выводы делать сложно и не правильно.

    Обращайтесь, пожалуйста, на приём лично. Постараемся вам помочь.

    Хороший пост. Когда нас направили на ЭЭГ-мониторинг сна, то у нас была куча вопросов,а задать было некому. 2 раза я просто не довезла из-за обострения.

    Можно провести седацию («загрузку») для усыпления ребенка.Чем её проводят? Когда я спросила, можно ли дать сибазон или феназепам заранее, чтоб довести ребёнка, мне не рекомендовали, обьяснив, что это исказит результат: эпиактивность не покажет.

    Здравствуйте, Венера! Сибазон и феназепам не используем для седации при проведении ЭЭГ сна.

    Действительно, на ЭЭГ заметно медикаментозное влияние, и оно нежелательно.

    Медикаментозную загрузку проводят не сами родители, а строго по назначению лечащего врача в стационаре, если без неё совсем не получается у пациента уснуть. Мы используем неулептил в каплях.

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что при приеме в верно подобранной дозы хорошо подходящего АЭПа на ЭЭГ сна может отсутствовать эпиактивность?

    Здравствуйте, Татьяна! Это не совсем так.

    Эпиактивность может никогда не быть зарегистрирована при эпилепсии. Либо может быть эпиактивность на ЭЭГ, но это не эпилепсия. Всё индивидуально.

    Здравствуйте! у моего сына логоневроз и снохождение. Советуют пройти ЭЭГ видео мониторинг. Где это можно сделать в Новосибирске?

    Здравствуйте, Елена! ЭЭГ сна или запись фоновой ЭЭГ можно провести по адресам, указанным в статье Эпилептолог в Новосибирске. Видео ЭЭГ мониторинг проводят только детям в стационаре ГБУЗ НСО ДГКБ №3.

    Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет, нам поставили диагноз — детская абсанс эпилепсия, нам нужно сделать Video EEG (сон и бодорствование)24часа. Мы можем сделать ЭЭГ в Новосибирске и сколько стоит ЭЭГ, консультация (осмотр) эпилептолога? Большое спасибо!

    Здравствуйте, Наталья! Ребенку с Детской абсанс эпилепсией нет необходимости проводить видео-ЭЭГ-мониторирование в течение 24 часов. Диагноз Детская абсанс эпилепсия предполагает проведения обычной фоновой ЭЭГ, запись которой длится 20 минут. На ЭЭГ у ребенка с ДАЭ очень специфическая картина.

    В условиях ГБУЗ НСО ДГКБ №3 по показаниям проводят бесплатно в условиях страховой медицины видео-ЭЭГ-мониторинг в течение 2-4 часов. Где проводят качественное платное обследование в Новосибирске мне не известно.

    В любом из центров, указанным на странице: Эпилептолог в Новосибирске знающие специалисты проводят ЭЭГ фоновую или ЭЭГ сна. В Вашем случае этого достаточно для диагностики.

    Здравствуйте, моему сыну 4,6лет нам поставили идиопатич.височная эпилепсия. Мы прошли ЭЭГ 3 часовое. нам порекомендовали лечение 50 на 50 и чтоб точно определится пить лекарства или нет прошли МРТ. Показало, что изменений структур головного мозга не выявлено. Лекарства сказали можно не пить. Через полгода мы опять прошли ЭЭГ. Показало улучшение нам порекомендовали только работу с логопедом. Через полгода мы опять прошли ЭЭГ, но в этот раз нам поставили ухудшение. И порекомендовали лечение депаксин хроно. Но у меня одно НО , когда ребенок уснул, но еще не глубоко меня отправили оплачивать данное обследование. Когда я вышла через некоторое время он проснулся и плакал пока я не подошла и долго не мог успокоиться. Пожалуйста, дорогой доктор посоветуйте мне, подскажите какие дальнейшие мои действия. Лекарства я не даю.

    Здравствуйте, Асель. Если речь идёт о диагнозе: Доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками, то эту эпилепсию иногда можно и не лечить. Всегда индивидуально решаем вопрос лечить или нет, обсуждая с пациентами или родителями тактику. В рамках этого сайта невозможно давать подобного рода рекомендации. Нужно лично разобраться, изучить жалобы, анамнез, все обследования, провести осмотр, а дальше давать советы. Это можно сделать только на приёме. И, конечно, важно точное описание характера и частоты приступов. Всей этой информации о Вашем ребенке у меня нет, поэтому сложно хоть что-либо Вам сказать. Приходите на приём к эпилептологу.

    Здравствуйте, мне 31 год, мониторинг сна никогда не проводили, но сейчас чувствую явные изменения в течении болезни и хотела бы пройти его, эпилептолог сказала, что я сама могу выбрать где мне обследоваться. Дело в том, что я не могу лечь в больницу, но прийти на день для обследования могу. Куда мне обратиться? и Что нужно для этого- направление, деньги и сколько?

    Здравствуйте, Татьяна! А в каком городе Вы живёте?

    Татьяна, провести ЭЭГ в Новосибирске можно в центрах, где принимают эпилептологи http://sib-epileptolog.ru/epileptolog-v-novosibirske/. Здесь есть координаты и телефоны.

    Здравствуйте, моему ребенку 3 года 10 есяцев, диагноз миоклоническая эпилепсия, с января 2014 года пьем конвулекс и каждые полгода винпоцетин 1 курс, и диакарб 7 курсов(только один раз) но приступы не прекращаются, немного меньше стало чем как в начале было. Вам приходилось лечить и вылечить такую эпилепсию, если да можете написать как клинический пример. Этот вид эпилепсии лечению поддается и сколько примерно надо лечиться.

    Здравствуйте, Гульзад! При миоклонических судорогах рациональную противоэпилептическую терапию подобрать можно. Иногда требуется не один препарат, а два или три; каждый с подбором доз.

    Винпоцетин и диакарб никакого отношения к эпилепсии не имеют.

    Примеры из практики, конечно, есть разные, но всегда тактика выбирается индивидуально.

    Длительность терапии составляет 3-5 лет после последнего приступа.

    Источник: http://sib-epileptolog.ru/diagnostika-epilepsii/eeg-sna/html