Эхокардиоскопия что это такое

Эхо кс что это такое

ЭХО-КС (УЗИ сердца)

Эхокардиоскопия (греч. echo отголосок, эхо + kardia сердце + scopio смотреть): синоним ультразвуковая кардиоскопия, Эхо- КС) — метод исследования и диагностики нарушений морфологии и механической деятельности сердца, основанный на регистрации отраженных от движущихся структур сердца ультразвуковых сигналов.

Оглавление:

Метод позволяет оценить сократительную способность сердца и является ключевым показателем функции Вашего сердца.

Эхокардиоскопия применяется для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца.

Эхокардиоскопия показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врожденных или приобретенных пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.

Современное оборудование позволяет проводить несколько вариантов эхокардиоскопии.

Для получения изображения сердца по длинной или короткой оси в реальном времени применяется двухмерная эхокардиоскопия, позволяющая оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, а также наличие тромбоза полостей.

Для графического изображения движения стенок сердца и створок клапанов во времени проводится эхокардиоскопия в М-режиме, что дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков.

Использование цветного допплеровского исследования, подразумевающего применение различных вариантов допплера, позволяет оценить параметры центральной гемодинамики.

В настоящее время принято использование всех трех вышеуказанных режимов – т.н. триплексная Эхо-КС.

Абсолютных противопоказаний к проведению Эхо-КС не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

  • Хронические курильщики, лица, страдающие бронхиальной астмой / хроническим бронхитом и некоторым другими заболеваниями дыхательной системы
  • Женщины со значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным оволосением передней грудной стенки
  • Лица со значительными деформациями грудной клетки (реберный горб и т.д.)
  • Лица с воспалительными заболеваниями кожи передней поверхности грудной клетки
  • Лица, страдающие психическими заболеваниями.

ЭХО-КС (УЗИ сердца)Должен знать каждый

В современных условиях в диагностике заболевании сердца все большее значение приобретают инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография(ЭХО-КС) является одним из наиболее перспективных методов диагностики заболеваний сердца наряду с электрокардиографией. Эхокардиоскопия даёт уникальную информацию о сердце, которую невозможно получить с помощью других методов исследования ,включая даже инвазивные. Достоинством данного метода является именно неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек),абсолютная необременительность процедуры ,многократность исследования(при необходимости). Только эхокардиоскопия позволяет видеть живое сердце в «разрезе», изучать движения клапанов, измерять размеры полостей сердца и толщину стенок, оценивать движение потоков крови внутри сердца, оценить состояние сократимости миокарда желудочков, выявить наличие и протяжённость рубцовых изменений после инфаркта миокарда. С помощью ЭХО-КС можно выявить такие осложнения инфаркта, как аневризма сердца, внутрисердечные тромбы, что имеет большое значение при лечении пациента и определении его трудоспособности. Благодаря ЭХО-КС стала возможной и ранняя диагностики врождённых и приобретённых пороков сердца, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда, миокарда и др. Эхокардиоскопия может использоваться не только в стационарах, но и в поликлиниках, что позволяет в ряде случаев(обычно у пациентов с функциональными шумами)отказаться от дальнейшего стационарного обследования. Возможности ультразвукового исследования сердца по сути дела безграничны. Рекомендуется иметь при себе данные ЭКГ.

В нашей поликлиннике вы можете пройти все виды ультразвуковой диагностики. Исследования проводятся на высоком профессиональном уровне.

Контактные телефоны: . (814-2). (814-2)

Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются ведущими в структуре общей заболеваемости населения. Отмечается тенденция к омоложению данных заболеваний.

К факторам риска развития ССС относятся: курение, гиподинамия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение, генетическая предрасположенность, стресс, мужской пол, гиперхолестеринемия и другие факторы риска.

Эхокардиография (эхокардиоскопия, ЭХОКС) — это современное высокоинформативное исследование. Оно позволяет выявить начальные изменения в сердце при артериальной гипертензии и ИБС, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с артериальной гипертензией (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходима немедикаментозная и медикаментозная коррекция заболевания.

При ИБС эхокардиоскопия позволяет выявлять атеросклеротическое поражение аорты (уплотнение стенок аорты, наличие атеросклеротических бляшек, выявление участков расширения грудной аорты). При ЭХОКС можно визуализировать участки миокарда, которые испытывают недостаток притока крови по причине наличия атеросклеротических бляшек или тромбов в коронарных артериях эти участки миокарда выглядят как менее активно сокращающиеся (зоны гипокинезии) или вообще не сокращающиеся (зоны акинезии), по сравнению с соседними здоровыми участками сердца. Такие зоны гипокинезии миокарда выявляются либо при уже свершившемся инфаркте миокарда, или в зоне высокого риска инфаркта, и таким пациентам показана коронарография с последующим оперативным лечением (стентирование, шунтирование).

На сегодняшний день ЭХОКС также является единственным достоверным методом диагностики клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных -ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца и вовремя выставить показания к оперативной их коррекции.

С целью ранней диагностики атеросклероза выполняется триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных). Исследование позволяет непосредственно визуализировать либо минимальные атеросклеротические изменения внутренней стенки сосуда (в виде утолщения комплекса интима-медиа с участками уплотнения) или же выявить уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, определить степень стенозирования просвета сосуда и степень риска развития инсульта. Исследование на сегодняшний день доступно для пациентов, безопасно (т.к. не сопровождается лучевой нагрузкой) и по информативности приравнивается к дорогостоящей и сопровождающейся рентгеновским излучением ангиографии. При выполнении триплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно также выявить патологическую извитость сосудов (угловые и S-образные изгибы, петлеобразование), врожденные гипоплазии артерий со снижением кровотока по ним.

При триплексном сканировании артерий нижних конечностей можно выявить атеросклеротическое поражение магистральных артерий, определить степень стенозирования просвета сосудов, визуализировать тромбы в просвете артерий нижних конечностей, четко выявить участки окклюзии артерий, исследовать скоростные и спектральные характиристики кровотока в магистральных артериях на различных уровнях.

Существуют вторичные вазоренальные артериальные гипертензии, сопровождающиеся стойко высокими цифрами артериального давления (особенно диастолического), плохо поддающихся медикаментозной коррекции. Причиной такого заболевания служат стенозы почечных артерий. Триплексное сканирование почечных артерий позволяет выявить гемодинамически значимые стенозы (т.е. стенозы более 55-60% просвета сосуда). Единственным радикальным способом лечения вазоренальной гипертензии является хирургическое вмешательство.

У пожилых пациентов с диффузным атеросклерозом нередко диагностируется ишемический колит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника. Данную патологию можно выявить при выполнении триплексного сканирования висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола и верхней брыжеечной артерии).

На сегодняшний день очень актуальной является проблема варикозной болезни (ею страдают около 50% женщин и 30% мужчин) и проблема тромбофлебитов. При поверхностных тромбофлебитах пациенту показано срочное оперативное лечение для предотвращения проникновения тромба в глубокую систему вен с риском развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Без предварительного триплексного сканирования вен риск эмболических осложнений во время проведения операции достаточно высок. Что касается тромбофлебитов глубоких вен, то лечение часто происходит «вслепую», уровень и степень поражения вен клиницисту точно не известны. Не известно также наличие такого грозного осложнения тромбофлебита, как флотирующий тромбоз, при котором очень высока вероятность отрыва части тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Триплексное сканирование вен позволяет визуализировать вены (поверхностные и глубокие) на всем их протяжении, выявить тромб в просвете вен, определить протяженность тромбоза, структуру тромба — («старые», «свежие»), измерить толщину тромба на разных участках вен и остаточный венозый просвет, диагностировать флотирующий тромб и т.д.

При варикозной болезни всем пациентам необходимо выполнение триплексного сканирования вен нижних конечностей. Целью исследования является, во-первых, диагностика заболевания — выявление несостоятельности клапанов вен, визуализация расширенных извитых притоков, нередко выявляются пристеночные тромбы в просвете варикозно-расширенных вен). Во-вторых, целью исследования является определение проходимости глубоких вен (если глубокие вены тромбированы и варикоз является вторичным заболеванием, то удаление такой поверхностной варикозноизмененной вены противопоказано, т.к. она несет на себе основную функцию венозного оттока). В-третьих, триплексное сканирование позволяет точно определить индивидуальную анатомию поверхностных вен: выявить участки удвоения магистральных стволов, локализовать местоположение и ход крупных притоков (в т.ч. коммуникантных вен) и выявить наличие перфорантных вен с несостоятельными клапанами. Перфоранты — это вены, соединяющие систему поверхностных и глубоких вен. При наличии несостоятельности клапанов перфорантов, осуществляется патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные с их последующим расшиирением. Если во время флебэктомии несостоятельные перфоранты не удалаются, то в скором времени у пациента развивается рецидив варикозной болезни и часто встает вопрос о повторной операции.

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Какие заболевания выявляет обследование

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» #8212 наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Простые полезные советы

Почистить мешок пылесоса легко: Если пылесборник Вашего пылесоса — обычный мешок, который периодически нужно чистить от пыли, то есть средство которое облегчит этот процесс. Возьмите капроновый чулок, с одной стороны завяжите его, а второй стороной одеваем получившийся чехол на патрубок пылесборника. Теперь после наполнения мешка не нужно вытряхивать пыль. Достаточно вытащить чулок и выкинуть его вместе с пылью.

Замок от комаров: Комары не залетят в помещение, если на горячую сковородку высыпать немного камфары.

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Навигация

Наиболее читаемые

Юридическая консультация онлайн(зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи имассовых коммуникаций (Москва, Китайгородский проезд, д. 7).Свидетельство о далее.

Вынос в натуру границ земельного участкаРАСЧЕТ СТОИМОСТИИли задайте свой вопрос по телефону (добавочный 3)ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ВЫНОС ГРАНИЦКак вынести границы далее.

станок для гибки арматуры своими руками чертежиРучной станок для гибки арматурыЛюбые строительные работы, связанные с изготовлением металлических и железобетонных сооружений, требуют далее.

Популярные

Последние публикации

Наиболее читаемое

Деревянные окна в деревянном доме

деревянные окна в деревянном домеКак вставить деревянные окна в деревянном доме.

Детские кровати с мягким изголовьем

Кровати металлическиеКровать Эсмеральда код582Стоимость кровати указана размером 1,4(цвет черный, коричневый, черный.

Материал для потолка в ванной комнате

материал для потолка в ванной комнатеВыбираем материал для облицовки потолка в.

Источник: http://sferatd.ru/chto/jeho-ks-chto-jeto-takoe.html

Трансторакальная эхокардиоскопия: нормальные показатели и расшифровка УЗИ клапанов сердца, подготовка к исследованию

Ведущее место среди современных способов диагностики кардиологических заболеваний занимает УЗИ сердца. Оно также имеет название «эхокардиография» или «эхокардиоскопия». Ультразвуковое исследование сердца представляет собой абсолютно безвредную процедуру, которая используется в отношении всех категорий пациентов, в том числе детей и беременных. УЗИ сердца, так же как и большинство процедур ультразвуковой диагностики, является безболезненной процедурой, противопоказания к нему отсутствуют.

Что представляет собой исследование?

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

  • структуру сердца и его размеры;
  • целостность стенок сердца и их толщину;
  • размеры предсердий и желудочков;
  • сократимость сердечной мышцы;
  • функционирование клапанов;
  • состояние легочной артерии и аорты;
  • кровообращение сердца;
  • состояние перикарда.

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?

Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

  • подозрение на пороки сердца;
  • наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • подозрения на опухоль сердца;
  • диагностика аневризмы;
  • кардиомиопатия.

При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.

Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.

Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.

В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.

Виды ультразвукового обследования сердца

Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.

При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.

Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.

Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:

  • Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
  • Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
  • УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.

Чреспищеводная эхокардиография — еще один высокоинформативный диагностический метод исследования сердца

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

  • чрезмерное ожирение;
  • деформация грудной клетки;
  • профессионализм врача диагноста;
  • соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Итоги исследования и расшифровка результатов

После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:

Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

Расшифровка включает в себя следующее:

  • нормы для желудочков и перегородки;
  • нормы для предсердий;
  • нарушение работы клапанов;
  • норма для перикарда.

Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

что означают следующие показатели:

Прошу расшифровать: фиброз на створках и в кольце аортального и митрального клапана Митральная регургитация

Что означает расширение полости предсердийКДОлж 84 мл. Утолщён миокард желудочка,?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/grudina/kak-delayut-uzi-serdca.html

УЗИ сердца (эхокардиоскопия, ЭхоКС)

Эхокардиоскопия — метод функциональной диагностики сердца с помощью ультразвуковых волн.

Ткани и органы тела по-разному пропускают ультразвуковые волны, в зависимости от своей плотности они обладают различным акустическим сопротивлением. Когда волна ультразвука достигает границы двух сред, тканей, стенки органа, акустическое сопротивление меняется, что приводит к отражению части ультразвуковых волн, которые улавливает датчик прибора. Таким образом формируется изображение внутренних структур организма на экране УЗ-аппарата в зависимости от их структуры.

При проведении ЭхоКС врач может сделать вывод о расположении и размерах сердца и его структур, его функциональных характеристиках:

  • сократимость, подвижность клапанов,
  • выявить зоны акинезии (часть сердечной мышцы, которая не участвует в сокращении),
  • определить наличие пороков сердца,
  • тромбов во внутренних полостях сердца,
  • измерить давление в легочной артерии.

Как проводится эхокардиоскопия

Методы проведения эхокардиоскопии:

  • трансторакальный (через грудную клетку),
  • транспищеводный доступ (через пищевод) для более четкого отображения сердца,
  • на фоне повышенной нагрузки (стресс-анализ),
  • с ультразвуковой допплерографией — помогает врачу оценить кровоток.

УЗИ сердца является неинвазивным методом обследования, проводится абсолютно безболезненно. Чаще всего используют трансторакальный метод обследования. На кожу грудной клетки в области сердца наносят специальный гель, улучшающий проникновение ультразвука через кожу и облегчающий исследование. Затем врач помещает на грудь специальный датчик, перемещая который проводит исследование.

В каких случаях назначается УЗИ сердца

Показаниями для проведения УЗИ сердца служат:

  • «сердечные» жалобы больного,
  • обследование при подозрении на сердечную или легочную патологию,
  • обследование перед проведением ряда диагностических и лечебных процедур,
  • изменения на ЭКГ,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • артериальная гипертензия,
  • пороки сердца.

Подготовка к эхокардиоскопии

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется.

Нормальные значения

Перечень исследуемых показателей при УЗИ сердца незначительно отличается в зависимости от аппарата и клиники, где проводится исследование. Основные показатели:

  • Размер левого желудочка:
    • КДР (конечный диастолический размер) 3,7–5,5 см,
    • КСР (конечный систолический размер) 3,5–4,2 см.
  • УО (ударный объем) 60–100 мл.
  • ФВ (фракция выброса) 55–60%.
  • МЖП (толщина межжелудочковой перегородки) 0,75–1,0 см.
  • Левое предсердие 1,85–3,3 см.
  • Корень аорты 1,8–3,0 см.
  • Диастолический размер правого желудочка 0,95–2,05 см.

В результате исследования дается заключение о размерах сердца, его сократимости и релаксации, наличии зон гипо- и акинезии, характере гемодинамики на клапанах сердца, движениях створок клапанов, наличии или отсутствии анатомических особенностей.

Интерпретация результатов

Показатели УЗИ сердца изменяются при различной сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, кардиомиопатии, пороках сердца, после инфарктов миокарда), у спортсменов и пожилых людей, на фоне различных инфекционных заболеваний, при курении, алкоголизме и ожирении.

Интерпретируют результаты эхокардиоскопии и дают дальнейшие рекомендации по лечению и образу жизни врачи-кардиологи и терапевты.

Особенности УЗИ сердца у беременных

Беременность не является показанием для проведения УЗИ сердца. Однако при развитии различной патологии беременности, при наличии пороков развития у женщины и различных хронических заболеваний врач может порекомендовать пройти исследование как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания ребенка.

Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому сердце выполняет двойную работу, что может сказаться на его состоянии. Проведение УЗИ сердца во время беременности позволяет судить о прогнозе беременности при различных заболеваниях, а также о компенсаторных возможностях организма женщины.

Источник: http://lublana.lg.ua/index.php?cid=4111

Зачем делают эхокардиоскопию сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ сердца − названия одной и той же методики исследования сердца с помощью ультразвука.

Возможности ультразвука для исследования сердца

Ультразвук для изучения сердца используют уже более шестидесяти лет. Впервые такой опыт провели в Швеции в 1954 году, тогда ученым удалось получить отклик от левого желудочка и митрального клапана.

С тех пор методику во много раз усовершенствовали, и сегодня она служит важным элементом диагностики сердца.

ЭхоКГ использует ультразвук − звуковые волны высокой частоты, которую не воспринимает человеческое ухо. Аппарат оснащен датчиком-преобразователем, который специалист УЗИ прикладывает к телу.

Именно он испускает волны, которые распространяются в тканях тела. В зависимости от состояния сердца, волны меняют частоту, период, амплитуду колебания и в преобразованном виде возвращаются к датчику.

Последний преобразует звуковую волну в электрический сигнал, который обрабатывает компьютер.

На мониторе врач видит двухмерное или даже объемное изображение сердца, которое можно при желании распечатать.

То есть врач может оценить и измерить камеры сердца, толщину их стенок, определить при помощи эффекта Допплера направление и скорость тока крови.

Ультразвук − незаменимый метод для изучения анатомических особенностей сердца, а также изменений его строения в силу различных причин.

Эхокардиоскопия незаменима для выявления клапанных пороков сердца любой выраженности. Для сравнения, ЭКГ может выявить только сильно выраженные клапанные пороки, да и то не всегда.

Также ЭхоКГ позволяет увидеть утолщение стенок, отследить повышение давления в малом круге кровообращения, способность миокарда сокращаться и расслабляться, оценить выраженность атеросклеротического процесса в сердце и др.

Это лишь самая верхушка айсберга, открывающая малую часть возможностей ЭхоКГ.

Еще одно важное преимущество ЭхоКГ в том, что методика совершенно безопасна и неинвазивна. Ее можно повторять несколько раз за короткий период времени без риска для здоровья.

Процедура подходит для изучения состояния сердца у новорожденных и даже у плода в период внутриутробного развития.

Разновидности ЭхоКГ

Самая обычная амбулаторная ЭхоКГ, всем знакомая процедура УЗИ сердца, когда пациент лежит на кушетке, а врач водит по его грудной клетке датчиком-преобразователем, называется трансторакальной.

Термин означает, что исследование происходит через грудную клетку. При этом врач водит датчиком не хаотично, а знает, в каких точках нужно воздействовать звуковой волной, чтобы увидеть нужную картину.

Чрезпищеводная эхокардиография сочетает возможности ультразвукового и эндоскопического типов исследования. Датчик располагается не снаружи, а изнутри грудной клетки.

Зонд с ультразвуковым датчиком на конце вводится в пищевод, что позволяет увидеть наиболее точную картину состояния сердца, которую не будут искажать кости грудной клетки и воздух, которым заполнены легкие.

Методику применяют, когда нужно рассмотреть части сердца, которые находятся ближе к пищеводу − наиболее отдаленные от грудной клетки.

Подкожно-жировая клетчатка или протезированные клапаны также могут не позволить рассмотреть сердце достаточно подробно классическим амбулаторным способом. Чрезпищевая ЭхоКГ невозможна при различных заболеваниях пищевода.

Процедура считается малоинвазивной, то есть для ее проведения не нужны разрезы, проколы и другие нарушения целостности тканей и органов.

Однако ее проведение раздражает корень языка и пищевод, нервные окончания шлют в мозг усиленные сигналы о том, что в организм попало инородное тело, что вызывает рвотный рефлекс.

Чтобы этого избежать, используют анестезию и успокоительные средства.

Этот вид ЭхоКГ сердца проводят только при наличии медицинских показаний, то есть в тех случаях, когда врач точно знает, что именно он хочет рассмотреть, и что невозможно увидеть другим способом.

Стресс-ЭхоКГ − изучение сердца в условиях серьезной функциональной нагрузки.

Дело в том, что многие патологические особенности работы сердца не проявляются в состоянии покоя, но очевидны, когда оно усиленно работает.

Для увеличения нагрузки на сердце пациенту либо дают лекарства, либо предлагают выполнить определенные физические упражнения.

Для проведения этого типа процедуры используют трансторакальный метод. Эта диагностическая процедура крайне важна для подтверждения ишемической болезни сердца.

Стрессовую разновидность ЭхоКГ проводят минимум в двухмерной плоскости. Процедура сопряжена с опасностью сердечного приступа, поэтому во время обследования присутствуют два врача и медсестра.

Показания снимаются в состоянии покоя и сравниваются с данными после нагрузки на сердце.

Особенности проведения ЭхоКГ

Трансторакальная ЭхоКГ проводится при обычном пульсе и кровяном давлении. Следовательно, в день обследования лучше не перенапрягаться физически, не нервничать, воздержаться от бодрящих напитков и курения, за два часа до обследования желательно не есть.

Повышенный пульс и давление могут исказить картину, из-за чего многие показатели будут превратно истолкованы.

Если пульс пациента перед процедурой будет больше 90 ударов в минуту, а артериальное давление превысит 170/100, возможно, придется использовать препараты для нормализации показателей.

Для ЭхоКГ детей в возрасте до 2-3 лет важно использовать специальный датчик, обычно они есть только в педиатрических клиниках.

Детей старше трех лет можно обследовать на стандартной аппаратуре, однако не все клиники работают с детьми. Этот момент нужно заранее уточнить в регистратуре.

В некоторых клиниках, особенно частных, в стоимость процедуры входят одноразовая простынь и средства гигиены, в других вам могут понадобиться свои простынь и полотенце.

В начале процедуры трансторакальной ЭхоКГ пациента кладут на левый бок и просят согнуть левую руку и положить под голову.

Правую руку можно положить вдоль туловища, как это удобно обследуемому. Через некоторое время сонолог попросит больного изменить положение и перевернуться на спину.

Вся процедура может занять от четверти часа до часа. Обычно прослеживается такая закономерность: чем меньше проблем с сердцем, тем процедура занимает меньше времени, и чем патология сложнее, тем дольше потребуется времени, чтобы ее изучить.

Разумеется, так происходит не всегда. На расшифровку данных ЭхоКГ потребуется еще несколько минут, обычно 5 – 10.

ЭхоКГ желательно пройти хотя бы один раз в жизни, чтобы «познакомиться» со своим сердцем, узнать об индивидуальных особенностях его анатомии и понимать, чего от него ожидать в будущем.

У мужчин после 40-ка лет и у женщин после 45-ти лет вероятность ишемической болезни сердца и инфаркта возрастает.

Следовательно, если вы находитесь в группе риска по возрасту, желательно с профилактической целью проводить ЭхоКГ раз в пять лет − при условии, что сердце совсем не беспокоит.

Если есть дополнительные поводы тревожиться, например, отеки, нарушения ритма сердца, гипертония, одышка, необъяснимая повышенная температура, боль за грудиной и др., частоту обследований следует увеличить до одного раза в год.

Людям, чье хобби или род деятельности связаны со стрессами и сильными физическими нагрузками, также не вредно завести привычку периодически проходить ЭхоКГ даже в молодости и без жалоб на сердце.

Инфаркт миокарда − состояние, до которого проще не доводить, чем жить с последствиями, которые сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/ehokardioskopiya.html

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Какие заболевания выявляет обследование

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.
Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/ehokardioskopiya-serdtsa.html