Болезнь рейно какой врач лечит

Синдром Рейно: симптомы и лечение, виды болезни и стадии ее развития



Синдром Рейно – редкое и необычное заболевание. Причины его возникновения до сих пор не до конца изучены. Оно может быть и самостоятельным недугом, и являться следствием другой болезни.

Оглавление:

Поговорим о том, что современной медицине известно об этом заболевании и его разновидностях, а также какие способы лечения существуют.

Описание заболевания

Синдром (болезнь или феномен) Рейно – это нарушение кровоснабжения вследствие сильного сужения периферических сосудов. Обычно страдают пальцы рук и ног, реже кончик носа, языка или подбородок. Возникновение синдрома может свидетельствовать о наличии заболеваний соединительной ткани, а может являться самостоятельным недугом.

Впервые синдром был описан в 1863 году невропатологом Морисом Рейно. Доктор решил, что ему удалось описать еще одну форму невроза. Но его предположение до сих пор не подтвердилось.

Причины и факторы риска

Несмотря на то что синдром был описан давно, точных данных о причинах его возникновения пока нет. Медикам на данный момент известны только следующие факторы риска:


  • переохлаждение;
  • стресс;
  • переутомление;
  • перегревы;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы мозга;
  • наследственный фактор.

В группу риска входят люди, чья повседневная трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на пальцы рук или работой в условиях сильной вибрации. Например, машинистки и музыканты (особенно, пианисты).

Феномен Рейно также может развиться на фоне других заболеваний, среди которых:
  • Ревматические: склеродермия (воспаление сосудов), красная волчанка (поражение соединительной ткани), узелковый периартериит (воспаление артериальных сосудов), ревматический артрит (воспаление суставов) и другие.
  • Сосудистые: посттромботический синдром (о нем здесь), облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение артерий).
  • Различные патологии крови: тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов), миеломная болезнь (злокачественная опухоль).
  • Сдавливание сосудисто-нервного пучка.
  • Нарушение работы надпочечников.

Классификация и стадии

Различают два вида синдрома Рейно:

  • Первичный – болезнь развивается сама по себе и не связана с другими недугами.
  • Вторичный – феномен вызван другими заболеваниями.

Течение болезни делится на три стадии:

  • ангиоспатическая — начальная стадия;
  • ангиопаралитическая – может развиваться в течение нескольких лет сопровождаясь долговременными ремиссиями;
  • атрофопаралитическая – последняя стадия, характеризующаяся отмиранием тканей и поражением суставов. На этом этапе болезнь начинает стремительно прогрессировать, что приводит к отмиранию пораженных конечностей и как следствие инвалидности пациента.

Чтобы легче определить симптомы и получить своевременное лечение, взгляните на эти фото всех стадий синдрома (болезни) Рейно:

4 фото, отображающие прогрессию болезни.



Опасность и осложнения

Бывают случаи, когда болезнь прекращается сама по себе еще на первой стадии после нескольких приступов. Но даже если этого не произошло, течение болезни очень длительное, а увеличивающиеся по частоте и продолжительности болевые приступы рано или поздно вынуждают обратиться к врачу.

Третья стадия является самой опасной из-за появления кожных язв, омертвления тканей и даже потери конечностей. Но возникает она только в очень запущенных случаях и у тех пациентов, которые страдают от феномена Рейно из-за другого тяжелого заболевания.

Симптоматика

Синдром Рейно с наибольшей частотой проявляется на руках, реже на ногах и в единичных случаях на подбородке и кончике носа.

Основным симптомом заболевания является приступ, который делится на три фазы:

  • 1 фаза – кожные покровы пораженных конечностей сильно бледнеют. Длится это от 5 до 10 минут и начинается после провоцирующей болезнь причины (переохлаждение, стресс). Бледность появляется из-за резкого сужения сосудов, которое приводит к нарушению кровотока. Чем белее кожные покровы, тем хуже снабжение кровью.
  • 2 фаза – побледневшие участки начинают медленно синеть. Это происходит из-за того, что кровь, поступившая в вены до спазма сосудов, застаивается в них.
  • 3 фаза – пораженные участки краснеют. Приступ заканчивается, артерии расширяются и кровоснабжение восстанавливается.

Кроме того, во время приступа наблюдаются:


  • Болевой синдром, который может сопровождать весь приступ, а может возникать только в первой и третьей фазе.
  • Онемение наступает обычно после болевого синдрома, но может и заменить его. Во время восстановления кровообращения онемение сопровождается легким покалыванием.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Обратиться к врачу за диагностикой и лечением желательно сразу после появления первых симптомов синдрома (болезни) Рейно – приступов. Выбрать нужно опытного врача-ревматолога, так как синдром Рейно встречается очень редко.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Опытный врач может диагностировать синдром Рейно только по внешней симптоматике. Но для определения причины возникновения болезни необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из:

  • общего анализа крови;
  • иммунологического анализа крови;
  • исследование крови на свертываемость;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • капилляроскопии (обследование сосудов на степень пораженности);
  • томографии и рентгена шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковой допплерографии сосудов.

Как лечить?

Процесс лечения болезни Рейно очень длительный, так как причина появления заболевания неизвестна. На весь срок проведения терапии необходимо избегать провоцирующих болезнь факторов:

  • курение;
  • употребление кофе;
  • переохлаждение;
  • воздействия вибраций;
  • взаимодействие с химическими веществами;
  • длительной работы на клавиатуре;
  • стрессовых ситуаций.

Основной способ борьбы с болезнью – консервативное лечение, сочетающее прием медикаментов с рядом терапевтических методик.



Самыми эффективными препаратами при лечении синдрома Рейно признаны:

  • Сосудорасширяющие: Нифедипин, Коринфар, Верапамил. В запущенных случаях назначают Вазапростан, курс лечения которым состоит 15 – 20 вливаний.
  • Антиагрегантные (улучшающие кровообращение): Трентал, Агапурин.
  • Спазмолитические: Платифиллин, Но-шпа.
  • В некоторых случаях применяются ингибиторы АПФ, снижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия всегда сочетается с терапевтическими методиками:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия (воздействие на активные точки тела человека);
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • тепловые процедуры;
  • экстракорпоральная гемокоррекция (очищение крови);
  • регуляция периферического кровообращения;
  • гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере);
  • психотерапия.

Легче перенести сильные приступы помогут:

  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

В этом видео рассказано об альтернативной методике лечения болезни — магнитотерапии:

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается бессильным или заболевание быстро прогрессирует, применяется хирургическое вмешательство. Заключается оно в проведении симпатэктомии. В ходе этой операции удаляется часть вегетативной нервной системы, отвечающей за сужение кровеносных сосудов.



Все о клинике и симптоматике тромбоза кавернозного синуса узнайте из этого материала — у нас много полезной информации.

Тромбоз кишечника может вызывать летальный исход. Это крайне опасное заболевание — узнайте о нем больше отсюда.

Прогнозы и меры профилактики

При устранении причин, провоцирующих болезнь, прогноз для первичного феномена Рейно очень благоприятен. В случае с вторичным синдромом, все будет зависеть от тяжести той болезни, которая стала причиной возникновения недуга.

В профилактических целях рекомендуется:

  • воздержаться от курения, употребления алкоголя и кофе;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать контрастные ванночки – это восстанавливает процесс терморегуляции;
  • делать массаж кистей рук и ступней;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать капсулы рыбьего жира ежегодно курсом по три месяца.

Несмотря на то что причины появления синдрома Рейно до конца неизвестны, ясно одно – только здоровый образ жизни и забота о своем организме помогут предотвратить этот недуг. Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу. Лечение будет долгим, но эффективным и избавит вас от таких ужасных последствий, как потеря конечностей.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/bolezni/rejno.html

Симптомы синдрома Рейно

Синдром Рейно – это особое расстройство, в основе которого лежит спазм капилляров кожи в области пальцев, кончика носа, ушей, подбородка или языка. Может проявляться как самостоятельная болезнь Рейно, так и в качестве вторичного синдрома при различных заболеваниях. Считается, что женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины.

Чем синдром Рейно отличается от заболевания Рейно

Впервые клиническая картина, характерная для синдрома Рейно, была описана в 1862 году французом Морисом Рейно и названа феноменом Рейно.

Впоследствии этот феномен разделили на 2 вида: самостоятельную болезнь Рейно и одноименный синдром. Разница между ними состоит в том, что признаки феномена Рейно в качестве самостоятельной болезни проявляются независимым образом, а вторичный синдром является частью клинической картины других заболеваний.

Наиболее характерные симптомы синдрома Рейно

Ангиоспастическая стадия. Возникают спазмы капилляров концевых фаланг пальцев кисти (обычно 2–3-го), стопы (1–3 пальцев), иногда кончика носа, подбородка, мочек ушей. Далее спазм сменяется расширением кровеносных сосудов, кожа краснеет и становится более теплой.



Как правило, наблюдается симметричное поражение обоих конечностей. Во время приступа, длящегося от 20 минут до нескольких часов, больные отмечают ощущение резкого онемения, потерю чувствительности пальцев, покалывание, а по окончании приступа – болезненность и ощущение жара.

Со временем площадь поражения увеличивается, и в процесс вовлекаются все пальцы за исключением первого (большого).

  • Ангиопаралитическая стадия. Пальцы синеют, наблюдается их отечность.
  • Трофопаралитическая стадия. Увеличивается риск возникновения инфекционных поражений кожи (например, панарициев), появляются участки омертвения мягких тканей и образования длительно незаживающих язв. Пальцевые фаланги несколько уплощаются, тургор кожи снижается.

На ранней стадии симптомы Рейно могут быть практически незаметны и проявляться лишь повышенной зябкостью рук, ощущением покалывания и прочими симптомами, которые очень легко отнести к обычной повышенной чувствительности к холоду.

Вы выявили симптомы синдрома Рейно: что делать дальше

Далее необходимо установить причину появления феномена Рейно и заняться лечением. Для этого необходимо посетить доктора и пройти курс соответствующего обследования.

К возникновению синдрома Рейно наиболее часто приводят:

  • Различные ревматические болезни, особенно склеродермия: синдром Рейно может вообще быть ее ранним признаком проявления.
  • Воздействие профессиональных факторов: вибрации, хлорвинила.
  • Заболевания сосудов, в том числе и васкулиты.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: бетаблокаторов, эрготамина и т. п.
  • Патология со стороны нервной системы: например, при синдроме карпального канала.
  • Некоторые варианты опухолевого роста: развитие паранеопластического синдрома, феохромоцитома.

Врач поможет установить наиболее вероятную причину синдрома Рейно в каждом конкретном случае.



Как происходит диагностика

Диагноз синдрома устанавливают на основании ведущих опорных признаков:

  1. Симметричность локализации сосудистых атак.
  2. Повторение приступов в течение 2 лет.
  3. Провокация сосудистых атак волнением или холодом.
  4. Наличие пульсации на всех артериях, доступных пальпации.
  5. Гангрена локализуется на коже концевых фаланг.

Среди инструментального обследования чаще всего назначают:

  • Ангиографию сосудов конечностей (выявляет изменения мелких артерий и артериол дистальных отделов).
  • Капилляроскопию ногтевого ложа (исследуют функционирование капилляров).
  • Лазерную доплеровскую флуометрию (уточняют характер влияния симпатической нервной системы).

Как бороться с синдромом Рейно

Для лечения синдрома Рейно используются консервативные и оперативные методы. Основные факторы успешного лечения – комплексность и длительность терапии.

  1. Изменение образа жизни: желательно исключить курение, избегать переохлаждения, профессиональные вредности.
  2. Лечение основного заболевания, одним из проявлений которого является синдром Рейно.
  3. Лекарственные препараты: регулярное использование сосудорасширяющих средств, например, блокаторов кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин), а также ингибиторов АПФ (Каптоприл), средств, улучшающих реологические свойства крови (Дипиридамол, Пентоксифиллин) и многие другие.
  4. Физиотерапия: гипербарическая оксигенация, индуктотермия, УВЧ, гальванические ванны, грязевые аппликации, ЛФК, массаж.
  5. Хирургические методы включают симпатэктомию и назначаются в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили, что у вас после контакта с водой или на улице внезапно синеют, немеют пальцы, затем начинают чесаться и болеть, вам необходимо обратиться к ревматологу. В поисках причин болезни помогает невролог, онколог. В лечении нередко участвует физиотерапевт, массажист, а также хирург.

Посмотрите популярные статьи

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:



Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/simptomy-sindroma-rejno/

Болезнь (синдром) Рейно — что это такое, симптомы, фото, лечение

Болезнь Рейно — это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких артерий и артериол (чаще всего верхних конечностей, реже — стоп, и еще реже его проявления возникают на выступающих участках кожи на носу, ушах и на подбородке).

В результате у какого-то участка пораженной конечности прекращается питание из-за резкого снижения количества поступающей крови. Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно в молодом и среднем возрасте.



Что такое синдром и болезнь Рейно?

Синдром Рейно — это феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод.

Болезнь Рейно (МКБ 10 – код I73.0) является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания.

Морис Рейно — это французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как невроз, возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

В чем разница и отличия между ними? При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда — локализацией.

Причины

Наследственная предрасположенность при болезни Рейно невелика — около 4 %. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).



Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

Наиболее распространенная локализация заболевания – это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

  • Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь.
  • Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ.
  • Ревматические заболевания – узелковый периартрит (воспаление сухожилий), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов), системная красная волчанка, системная склеродермия.

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или артериальной гипертензии.

Симптомы болезни Рейно

Заболевание протекает приступообразно. Каждый из приступов состоит из трех фаз:

  1. Спазм сосудов конечностей. Пальцы становятся бледными и холодными, здесь появляется боль.
  2. Боль резко усиливается и выходит на первый план. Кожа кистей рук и/или стоп синеет, вступает холодный пот.
  3. Спазм резко уходит, кожа становится красной и теплой. Боль стихает. Функция конечностей восстанавливается.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.



Обратите внимание на фото, болезнь Рейно сопровождается не только болевыми приступами, но и бледностью или синюшностью кожи, а бывает, что и ее отеком.

У некоторых больных приступы могут быть несколько раз в сутки, у других – с интервалами в несколько месяцев. Прогрессирование синдрома Рейно приводит к удлинению времени приступов до 1 часа, их учащению, спонтанному возникновению без видимых провокаций. В промежутки между приступами стопы и кисти остаются холодными, цианотичными, влажными.

Частота нарушений в работе нервной системы при болезни Рейно достигает 60% случаев. Больные жалуются на:

  • постоянную головную боль,
  • чувство тяжести в висках,
  • боли в пояснице и конечностях
  • возникают сложности с координацией движений конечностей.

Стадии синдрома и характерные признаки

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью.

Течение болезни делится на три стадии:


  • ангиоспатическая;
  • ангиопаралитическая;
  • атрофопаралитическая.

1 стадия

Возникновение кратковременных редких, продолжительностью около нескольких минут, приступов онемения кожи, выраженного снижения температуры в области поражения и побледнением кожи, с последующим развитием боли ломящего характера. После окончания приступа визуальные изменения участков не наблюдаются.

2 стадия болезни Рейно

Вторая стадия характеризуется добавлением к перечисленным признакам других симптомов заболевания:

  • Цвет кожи при этой стадии уже не просто бледный, а с синюшным оттенком, окраска кожи становится «мраморной».
  • На пораженных конечностях возможно появление отечности, особенно в участках, которые поражены болезнью.
  • Боль во время приступа становится сильней и интенсивней.

Продолжительность первой и второй стадии в среднем составляет от 3 до 5 лет. При развитии процесса на стопах или руках, довольно часто можно наблюдать симптоматику всех трех стадий, при этом одновременно.

3 стадия

На этой стадии болезни Рейно появляется склонность к развитию панарициев и язв, вплоть до разрушения и омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Что противопоказано пациентам с данным синдромом?

Очень важно быстро и гарантированно устранить факторы, которые способствуют возникновению болезни. Если это профессиональная деятельность, сменить ее или скорректировать. Если это специфическая среда обитания, сменить место проживания.



Пациентам противопоказаны работы, связанные:

  • c переохлаждением конечностей,
  • с тонкими и сложными движениями пальцев рук (игра на музыкальных инструментах, печатание на компьютере, пишущей машинке),
  • в контакте с различными химическими веществами.

В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степени заболевания может быть дана 3 или в очень редких случаях 2 группа инвалидности.

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать — к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.



Обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
  • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение болезни Рейно

Лечение больных с болезнью Рейно представляет определенные трудности, связанные с необходимостью установления конкретной причины, вызвавшей синдром, поэтому вопрос о том, как лечить болезнь Рейно, а точнее как правильно это делать, с наибольшей эффективностью, обсуждается с разных точек зрения.

В тех случаях, когда выявлено первичное заболевание, тактика ведения больных должна включать лечение основного заболевания и наблюдение соответствующего специалиста.



Как правило, лечение болезни Рейно симптоматическое и включается в себя применение:

  • общеукрепляющих препаратов,
  • спазмолитиков,
  • анальгетиков,
  • медикаментов, нормализующих гормональный фон.

При первой и второй стадии болезни лекарственная терапия включает в себя препараты, которые снижают вязкость крови, например, Курантил, Дипиридамол.

Из физиотерапевтических методик в первых двух стадиях болезни применяются:

  • электросон;
  • электрическая стимуляция лобно-височных зон мозга;
  • диадинамические токи или ультразвук на шейные и поясничные симпатические узлы в околопозвоночной зоне;
  • электрофорез с успокаивающими средствами и спазмолитиками;
  • магнитотерапия.

На стадии появления язв и некроза тканей пациенту назначается местная ранозаживляющая терапия. Медикаментозное лечение болезни Рейно может продолжаться несколько лет, вплоть до периода, когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.



Хирургическое лечение болезни Рейно заключается в проведении симпатэктомии (когда операционным путем прерывается поток патологических импульсов, приводящих к спазмам сосудов в определенных участках вегетативной нервной системы, ответственной за состояние тонуса кровеносных сосудов).

Правильное питание

Диета при синдроме Рейно совпадает с противохолестериновым рационом питания больных с атеросклерозом. При болезни Рейно нужно максимально исключить жирную пищу — копченые колбасы, жирное мясо, окорочка, майонез, жирную сметану.

В продуктах питания должно сохраняться достаточное количество витамина С и рутина. Рекомендуется употреблять больше овощей в любом виде. Кроме того что они являются хорошим источником витаминов, овощи, как и фрукты, богаты клетчаткой, которая служит источником питания для микрофлоры кишечника. При этом образуется много тепла, которое и согревает тело.

Пациенту ежедневно следует съедать около 400 г овощей и фруктов.

Народные средства при болезни Рейно

  1. Принимайте пихтовые ванны. Нужно смешать 5— 6 капель пихтового масла с маслом основы (оливковое, персиковое, кукурузное) и вылить их в подготовленную ванну с водой температурой 37 °С. Время приема ванны — 15 минут. Необходимо делать по 15—20 ванн на 1 курс.
  2. Сибирский рецепт: съедать утром кусочек хлеба с каплями пихтового масла.
  3. Срежьте два – три нижних листа трехлетнего растения алоэ и измельчите их. Отожмите кашицу и пропитайте соком алоэ марлевые повязки. Наложите повязки на пораженные участки тела и оставьте на несколько часов. Увеличить эффективность процедуры поможет предварительно сделанный массаж конечностей.
  4. Принимайте свежий сок лука и меда (смешайте в пропорции 1:1). Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

Легче перенести сильные приступы помогут:


  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

Профилактика

  1. Проводите профилактические обследования у сосудистого хирурга и невропатолога один раз в год.
  2. Для предотвращения спонтанного сужения периферических сосудов следует отказаться от курения. Даже пассивное курение приводит к негативным изменениям в сосудистых стенках, поэтому следует избегать мест, где разрешено курение.
  3. Для профилактики болезни Рейно врачи рекомендуют тренировать сосуды рук, закалять руки. Для этого хорошо подходят контрастные ванночки.
  4. Одевайтесь по погоде, не забывайте о перчатках.
  5. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу. Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/bolezn-reyno/

Синдром Рейно

Заболевание возникает вследствие спазма мельчайших сосудов на уровне капилляров, а основная его причина – переохлаждение.

В подавляющем большинстве случаев именно переохлаждение провоцирует возникновение заболевания, и поэтому в странах с холодным климатом оно встречается значительно чаще, чем в теплых климатических зонах. Гораздо реже синдром Рейно могут вызвать другие причины, но их не так уже и мало – более 80 заболеваний, среди которых болезни позвоночника, сахарный диабет, ревматоидный полиартрит, красная волчанка. В некоторых случаях основной причиной заболевания может стать профессиональные факторы, например, вибрация или чрезмерное эмоциональное перенапряжение.



Когда речь идет о самостоятельном заболевании, говорят про «болезнь Рейно», если заболевание появилось на фоне других болезней, звучит диагноз «синдром Рейно». Но и в первом, и во втором случае характерные особенности и симптомы болезни совпадают. Болезнь нельзя игнорировать – это чревато хроническим нарушением кровоснабжения в пальцах и других пораженных местах, что может закончиться гангреной и даже ампутацией.

Характерные особенности болезни Рейно

Кроме холода спазмы сосудов могут быть вызваны воздействием эмоциональных стрессов, и при болезни Рейно это характеризуется холодными конечностями (чаще всего руки) даже во время жары. Кроме чувства холода, ощущения онемения, исчезновения чувствительности конечности также последовательно меняют цвет: белеют, потом постепенно синеют, а иногда краснеют. Все эти изменения сопровождаются отеками и местной болью.

Для синдрома Рейно характерно поражение обоих конечностей, иногда аналогичные проявления могут отмечаться в области подбородка, кончика носа, языка и мочек уха. Заболевание протекает приступообразно: пораженные места то горят, то холодеют – длительность приступов от нескольких минут до нескольких часов. Весной и летом заболевание обостряется.

Болезни (или синдрому) Рейно чаще подвержены женщины – у них заболевание встречается в три раза чаще, чем у мужчин. «Любит» синдром Рейно тех, кому за 40 лет, в более молодом возрасте это заболевание встречается крайне редко.

Диагностирование

Поскольку заболевание встречается не так часто и требует определенного опыта для правильной постановки диагноза, следует обращаться опытному специалисту. Медики «не любят» синдром Рейно за сложность в постановке диагноза, однозначного ответа не дают ни томография, ни УЗИ, более точный диагноз можно поставить при помощи тепловизора и доплеровской капилляроскопии.

Что касается диагностических критериев, то специалисты (диагностика синдрома Рейно осуществляется врачом-ревматологом), подозревая синдром Рейно, наблюдают следующую картину:

  • симметричность поражения конечностей;
  • отсутствие гангрены;
  • двусторонние изменения цвета кожи, что происходит в результате эмоциональных потрясений или холода;

Дополнительным фактором правильной диагностики является продолжительность наблюдающихся симптомов в течение не менее двух лет.

Лечение

Благоприятствует излечению устранение причинных факторов, стимулирующих развитие болезни – холод, влажность, стрессы, контакт с химией и курение. Больным, проживающим в холодной климатической зоне, рекомендуют поменять место жительства, поскольку им требуется более теплый климат. Хотя соблюдение данных обязательных мер способствует снижению симптомов (в отдельных случаях даже наблюдают полное излечение), но наряду с этим доктора предупреждают больного о длительной многолетней терапии.

Медикаментозное лечение заключается в назначении комплекса препаратов разных групп, действие которых направлено на улучшение периферийного кровообращения, улучшающих свойства крови, снижающих вязкость и создающих препятствие сосудистому спазму.

Больший эффект дает сочетание лекарственной терапии с применением таких дополнительных методов лечения, как рефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия и гипербарическая оксигенация.

Нетрадиционная медицина

В первую очередь людям с диагнозом «синдром Рейно» рекомендуют массаж пораженных зон (пальцы, руки, ноги). Массаж следует начинать от кончиков пальцев по направлению к плечу; движения – поглаживающие, похлопывающие, пощипывающие. Процедура должна длиться до 10 минут на протяжениидней, с перерывом в 5-6 дней. В том случае, когда болезнь затронула ушные раковины, то их нужно легкими движениями растирать и пощипывать.

По данным журнала «Neurological research» у 90% пожилых людей, страдающих поздними повреждениями головного мозга, — например, так называемым, старческим слабоумием, выявляются нейропатологические процессы характерные для болезни Альцгейм

Для большей эффективности при массаже желательно использовать масляные настои лекарственных растений, обладающих спазмолитическими свойствами. Это могут быть настои из мяты, укропа, тысячелистника, пустырника, аниса.

Также хорошее профилактическое действие оказывают ванны с добавлением водных настоев тех же растений. Для приготовления водного настоя следует взять столовую ложку любого растения (или смеси трав), залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, после чего процедить и применять наружно в виде местных ванночек для рук или ног дважды в день. Обязательное условие для эффективной терапии при синдроме Рейно – лечебная ванночка должна быть теплой, прохладная, а тем более холодная может даже навредить и спровоцировать приступ.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/redkie-bolezni/articlesindrom-rejno/

Болезнь Рейно

(синдром Рейно, вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия, синдром Рейно-Лериша, феномен Рейно, периферическая ангиопатия)

Сердечно-сосудистые заболевания

Общее описание

Болезнь Рейно (вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия) (I73.0) — это вазоспастическое заболевание, ангиотрофоневроз с преимущественным поражением концевых артерий и артериол.

Клиническая картина

Характерно медленное течение заболевания — десятки лет. Периодически появляются внезапные побледнения и похолодания кончиков пальцев рук и ног при переохлаждении и сильных эмоциях. Продолжительность приступа побледнения и похолодания кончиков пальцев рук и ног длится несколько минут, реже час и более. Приступы повторяются через различные отрезки времени (несколько раз в год — несколько раз в месяц, год). Реже наблюдается побледнение кончика носа, ушей, губ. При длительном течении заболевания появляются посинение кончиков пальцев рук и ног. Постепенно нарастают трофические изменения в кистях и стопах. Часто (до 80%) приступы побледнения и похолодания кистей/стоп сопровождаются болями. В 60% случаев отмечаются онемение, чувство «ползания мурашек» кончиков пальцев рук и ног.

Диагностика болезни Рейно

  • Ангиография конечностей (значительные изменения артерий в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей с участками неодинакового сужения и иногда полной обструкции, отсутствие сети дополнительных анастомозов).
  • Капилляроскопия ногтевого ложа (нарушения микроциркуляции).
  • Лазерная доплеровская флуометрия с применением функциональных тестов.
  • Синдром Рейно при системной склеродермии и других диффузных заболеваниях соединительной ткани, облитерирующем поражении артерий, криоглобулинемии, вибрационной болезни.
  • Синдром Рейно при туннельных невропатиях (синдром запястного канала, синдром верхней апертуры грудной клетки).
  • Окклюзия или стеноз подключичной или плечевой артерии.
  • Синдром Рейно при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, климакс), интоксикации химическими веществами.

Лечение болезни Рейно

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны центральные и периферические адреноблокаторы, транквилизаторы, спазмолитические сосудорасширяющие средства, нейрометаболиты. Применяется местное лечение, ГБО, физиолечение (озокерит, электро-, ионофорез с лидазой, ультразвуковые процедуры, лазеротерапия), иглорефлексотерапия. В редких случаях — десимпатизация или преганглионарная симпaтэктомия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Режим дозирования: внутрь, в доземг/сут. в 3 или 4 приема.
  • Флуоксетин (блокатор обратного захвата серотонина). Режим дозирования: внутрь, в дозе 20 мг в первой половине дня.
  • Алпростадил (сосудорасширяющее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в, в доземкг 1 раз/сут. Курс лечения 15 дней.
  • Пентоксифиллин (сосудорасширяющее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, в доземг/сут., разделенной на 3 приема. Курс лечения — 1-3 мес.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, допплеровская флуометрия с применением функциональных тестов.

Заболеваемость (начеловек)

Что нужно пройти при подозрении на болезнь Рейно

Общий анализ крови

При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Симптомы

(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

Вопросы пользователей (7)

Задать вопрос врачу

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Абрикосовский пер, 2

Москва, Давыдковская, 6

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Братиславская, 8

Москва, Декабристов, 21

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

Москва, Союзный проспект, 22

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Москва, Расплетина, 4 к1

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Елецкая, 16, к1

Москва, Габричевского, 5, к3

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

Москва, Щукинская, 2

Москва, Парковая 7-я, 19

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/bolezn-reyno

Синдром Рейно

Синдром Рейно – состояние, которое характеризуется избыточным спазмом артерии пальцев под действием холода или эмоционального стресса. Основной данного явления является нарушение нервной регуляции сосудов. Наиболее часто поражаются пальцы рук, несколько реже – губы, кончик носа, ушные раковины.

Причины

Истинные причины развития феномена Рейно пока не изучены. Синдром Рейно может развиваться на фоне различных болезней вторично. Среди них:

Считается, что основой патологии является генетическая предрасположенность, а в качестве провоцирующих факторов выступают следующие:

  • воздействие низких температур, переохлаждение;
  • стрессы;
  • инфекции;
  • эндокринные проблемы;
  • действие на организм вибрации;
  • отравления алкоголем, никотином, тяжелыми металлами.

Симптомы

Клиническая картина феномена Рейно состоит из трех последовательных стадий:

  • под действием холода либо эмоциональной перегрузки просвет сосуда снижается, приток крови к пальцу нарушается, сами пальцы бледнеют, а пациент ощущает онемение, жжение или покалывание;
  • в процессе сохранения сосудистого спазма пальцев они приобретают синюшный окрас, появляется боль;
  • при согревании либо спонтанно через 10–15 минут спазм устраняется, кровоток снова восстанавливается, и кисть краснеет, повышается температура.
Указанные перемены обычно являются симметричными и двусторонними. У некоторых пациентов может быть не трехфазное изменение, а двухфазное или однофазное. Несколько реже можно наблюдать такие перемены на других участках кожи (кончик носа, ушные раковины, губы). Если феномен Рейно существует уже долго, в течение нескольких лет, по причине недостатка кровообращения, то могут появиться трофические язвы на пальцах.

Выделяется две формы феномена Рейно. Их клинические проявления одинаковы, а отличия только в причинах появления:

  • синдром Рейно – проявляется на фоне различных заболеваний, наиболее часто ревматологических;
  • болезнь Рейно – является самостоятельным заболеванием. Дифференцировать болезнь Рейно и синдром Рейно, симптомы которых не имеют различий, может только специалист.

Диагностика

При таком недуге, как болезнь Рейно, симптомы и лечение определяются узким специалистом – кардиологом, нейрохирургом.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • анализ жалоб (последовательная перемена окраски кожи пальцев: побледнение, посинение, синюшность);
  • анализ анамнеза заболевания, включающий расспрос о том, каким образом началась и продолжалась болезнь;
  • общий осмотр.
Если отсутствуют клинические проявления на момент осмотра, то проводится провокационная холодовая проба. Если феномен Рейно присутствует, то проявляются типичные симптомы.

Диагноз болезни Рейно как самостоятельной базируется на исключении других заболеваний, при которых синдром Рейно может быть проявлением.

Чтобы правильно это определить, необходимы следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование капилляров ногтевого ложа;
  • изучение крови на маркеры возможных фоновых заболеваний;
  • реовазография и плетизмография, которые помогают оценить движение крови в конечностях и состояние сосудов;
  • УЗИ почек;
  • консультация ревматолога, невролога.

Лечение

Если речь идет о такой проблеме, как болезнь Рейно, лечение будет отличаться от лечения синдрома Рейно, которое предполагает следующие методы:

  • лечение болезни, которая стала причиной синдрома Рейно;
  • назначение препаратов, расширяющих сосуды;
  • назначение препаратов, которые предотвращают образование тромбов и улучшают кровоток.

Если при таком заболевании, как синдром Рейно, лечение указанными выше методами не является эффективным, могут быть показаны хирургические методы, которые помогают освободить сосуды от нервных стволов, которые ответственны за сужение просвета.

Осложнения

В случае первичного феномена Рейно прогноз благоприятный: болезнь не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни и уровень ее качества.

Если речь идет о синдроме Рейно, то прогноз прямо зависит от основного заболевания.

Если феномен Рейно наблюдается уже давно (на протяжение нескольких лет) по причине недостаточности кровообращения, то на пальцах могут появиться трофические язвы. Происходит гибель тканей, мертвые участки отмораживаются, образуется дефект, который долго не заживает.

Профилактика

  • избегать действия низких температур, не перемерзать;
  • носить перчатки;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, которые сужают сосуды;
  • не подвергаться стрессам.

Найдено 7 врачей по лечению заболевания: Синдром Рейно

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • лет опыта , 15
  • Вызов на дом ,

Владимир Владимирович специализируется на общей, сердечно-сосудистой, пластической хирургии. Проводит удаление доброкачественных новообразований, операции при паронихии, панариции, лечение ран, гнойных воспалений, гипергидроза, варикозного расширения вен, используя веновизор (США). еще

ул. Овруцкая 26 ул. Овруцкая 26 Киев Україна

50..83 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

Шевченковский, Татарка, м.Лукьяновская, м.Тараса Шевченко

Врач первой категории.

  • лет опыта , 20

Людмила Александровна является неврологом, рефлексотерапевтом первой категории. Она занимается лечением различных болезней, поражающих нервную систему. В работе использует Су-джок терапию, фармакопунктуру, аурикулярную терапию, точечный/баночный массажи, карпоральную рефлексотерапию. еще

бул. Ивана Лепсе, 40 а бул. Ивана Лепсе, 40 а Киев Україна

50..Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

бул. Ивана Лепсе, 40 а. На карте

Голосеевский, Голосеево, м.Васильковская

Врач высшей категории.

  • год опыта , 21

Врач-флеболог, сосудистый хирург специализируется на терапии заболеваний вен, артерий, патологии лимфатической системы, владеет методами амбулаторной хирургии, в том числе с применением высокотехнологичного оборудования, самостоятельно выполняет ультразвуковую диагностику сосудистой патологии конечностей еще

ул. Семьи Идзиковских, 3 ул. Семьи Идзиковских, 3 Киев Україна

50..5 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

ул. Семьи Идзиковских, 3. На карте

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • лет опыта , 15

После тщательного обследования пациента и установления окончательного диагноза, проводит оперативные вмешательства на позвоночнике, головном и спинном мозге при травмах, новообразованиях, грыжах межпозвоночных дисков, ущемлениях нервных корешков, дегенеративно-дистрофических процессах и другой патологии. Является автором 15 печатных научных работ в сфере нейрохирургии еще

ул. Боткина, 4а ул. Боткина, 4а Киев Україна

50..36 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

Шевченковский, КПИ, м.Политехнический институт

  • лет опыта , 17

Наталья Григорьевна лечит применяя пневмомассаж. Помогает избавиться от проблем в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной систем. В медицине специалист уже более пятнадцати лет. еще

улица Льва Толстого, 9-а улица Льва Толстого, 9-а Киев Україна

50..85 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

улица Льва Толстого, 9-а. На карте

Шевченковский, м.Площадь Льва Толстого

Спасибо!

Ваша заявка принята, мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Источник: http://doc.ua/bolezn/sindrom-rejno

Болезнь Рейно. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия кожи и регуляция тонуса мелких сосудов

  • защитная функция – защита от воздействия механических, химических и биологических (микроорганизмы) факторов;
  • восприятие раздражителей внешней среды — давление, тепло, температура и другие раздражители воспринимаются через различные рецепторы (чувствительные нервные окончания или специализированные клетки, которые преобразуют воспринимаемое раздражение в нервный импульс);
  • терморегуляция – контролируется сосудами и потовыми железами путем сужения сосудов при низких температурах для сохранения тепла, расширения сосудов при высокой температуре для повышения теплоотдачи, потоотделения, которое обеспечивает охлаждение организма при испарении влаги с поверхности кожи;
  • дыхание (газообмен) – через кожу в организм поступает кислород и выделяется углекислый газ;
  • депонирующая функция (накопительная) – при определенных условиях расширенные сосуды кожи способны вмещать до 1 литра крови;
  • экскреторная (выделительная) функция – через потовые и сальные железы происходит выделение токсинов, избытка различных веществ (соли, вода).

Кожа состоит из внешнего слоя (эпидермиса) и внутреннего слоя (дермы и гиподермы), различных по своему строению и развитию.

Эпидермис

  • Базального слоя (внутреннего). Базальный слой является самым глубоким. В этом слое происходит регенерация (восстановление) эпидермиса. Во внутреннем слое находятся клетки, содержащие меланин – химическое вещество, придающее окраску коже и волосам.
  • Шиповидного слоя. Шиповидный слой является самым толстым. Располагается над базальным слоем. Базальный и шиповатый слои называют ростковыми слоями, так как в них встречается деление клеток и происходит физиологическая и восстановительная (при повреждении целостности кожного покрова) регенерация кожи.
  • Зернистого слоя. Зернистый слой состоит из 1 – 2 рядов веретенообразных клеток.
  • Блестящего слоя. Блестящий слой расположен над зернистым слоем и состоит из 1 – 2 рядов плоских безъядерных клеток.
  • Рогового слоя (наружного). Роговой слой – поверхностный слой эпидермиса, контактирующий с внешней средой. Основная его функция – барьерная и защитная от факторов внешней среды. В данном слое содержатся только роговые чешуйки. Его толщина может варьировать в зависимости от воздействия механических нагрузок — так в области стоп и ладоней кожа грубее, чем в остальных частях тела. В этом слое происходит физиологическое шелушение – отпадание отмерших клеток.

Дерма

  • терморегуляция – происходит за счет увеличения или уменьшения кровотока в сосудах, потоотделения потовыми железами (при потении испаряется влага с поверхности кожи, что приводит к ее охлаждению);
  • обеспечение кожной чувствительности – в основном все нервные волокна и рецепторы кожи находятся в дерме;
  • обеспечение упругости и эластичности кожи — в дерме содержатся коллагеновые (70 – 80%) и эластиновые волокна (1 – 3%), которые придают коже упругость, прочность и эластичность.

Дерма делится на:

  • сосочковый слой (расположенный непосредственно под эпидермисом) – образован рыхлой волокнистой соединительной тканью;
  • сетчатый слой (более глубокий) – образован плотной волокнистой соединительной тканью.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Иннервация кожи

  • Центральную нервную систему. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. Основной функцией центральной нервной системы является получение информации по афферентным (центростремительным) нервным волокнам с периферии, анализ полученной информации, а также генерация ответа и передача его обратно к органам и системам по эфферентным (центробежным двигательным) нервным волокнам к органам и системам.
  • Периферическую нервную систему. Периферическая нервная система включает все нервы, нервные узлы и сплетения за пределами центральной нервной системы. Основная функция заключается в получении информации от внешней среды, внутренних органов и систем и ее передача в центральную нервную систему и обратно к органам.

В свою очередь, периферическая нервная система делится на:

  • Соматическую нервную систему. Соматическая нервная система осуществляет иннервацию мышц, суставов и кожи. Она регулирует все сознательные движения мышц и передачу информации, поступающей из внешней среды (полученной органами чувств через специальные рецепторы) по афферентным волокнам в центральную нервную систему и обратно к мышцам по эфферентным нервным волокнам.
  • Вегетативную нервную систему. Вегетативная нервная система – отдел нервной системы, который осуществляет регуляцию деятельности внутренних органов, желез, лимфатических и кровеносных сосудов. Если деятельность соматической нервной системы может контролироваться человеком (сознательные движения мышц), то деятельность вегетативной нервной системы не подчиняется воле человека — она является автономной (независимой). То есть человек не может контролировать свое сердцебиение, диаметр зрачков, работу внутренних органов и многие другие функции организма.

Вегетативная нервная система делится на:

  • Симпатическую нервную систему. Отвечает за мобилизацию сил организма, повышает возбудимость тканей, улучшает обмен веществ. Симпатические центры (нервные сплетения) располагаются в грудных и поясничных отделах спинного мозга. Нервные волокна от данных центров направляются к узлам (утолщениям) нервного ствола. Нервный ствол представляет собой цепочку узлов справа и слева вдоль позвоночного столба. Нервные волокна от узлов направляются непосредственно к органам и сосудам. В симпатической нервной системе передача нервных импульсов осуществляется благодаря специальному химическому веществу – норадреналину. Пути передачи импульсов и рецепторы (нервные окончания, которые преобразуют внешние раздражители в нервный импульс), с которыми взаимодействует норадреналин, называются адренергическими. В стенке артериол (мелких кровеносных сосудов) находятся α1 – адренорецепторы. Их стимуляция приводит к сужению просвета сосудов.
  • Парасимпатическую нервную систему. Отвечает за восстановление энергии организма, регулирует многие процессы во время сна. Парасимпатический центр находится в стволе головного мозга и крестцовом отделе спинного мозга. Нервные отростки идут от центров непосредственно к органам. Парасимпатическая нервная система не иннервирует сосуды конечностей.

В 1 сантиметре кожи проходит около 300 чувствительных нервных окончаний. Нервные окончания связаны с центральной нервной системой (головной мозг, спинной мозг) посредством многочисленных нервных проводников. Воздействие факторов внешней среды воспринимается специальными структурами кожи – рецепторами. Полученный сигнал передается по восходящим чувствительным нервным волокнам (афферентным) в центральную нервную систему (спинной и головной мозг). В центральных отделах полученный сигнал анализируется и формируется ответная реакция, которая передает команду по нисходящим двигательным нервным волокнам (эфферентным) на периферию. Происходит потоотделение, сокращение мышц, изменение диаметра просвета сосудов и другие процессы.

  • чувствительные нервные волокна (холод воспринимается специальными рецепторами – колбами Краузе);
  • секреторные нервные волокна;
  • сосудодвигательные нервные волокна;
  • моторные нервные волокна.

Иннервация кожи осуществляется ветвями спинномозговых нервов соматической нервной системы. Также в коже проходят симпатические нервные волокна вегетативного отдела нервной системы.

Кровоснабжение кожи и регуляция кровоснабжения

Механизм развития болезни Рейно

  • Повышенная активация симпатических нервов в ответ на холод или стресс. Кожа иннервируется симпатическими адренергическими нервными волокнами, которые вызывают спазм (сокращение) кровеносных сосудов. Поэтому одной их гипотез развития болезни Рейно является гиперчувствительность симпатической нервной системы.
  • Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы к стрессу. При стрессе активируется симпато-адреналовая система. Активация этой системы приводит к спазму сосудов, учащенному сердцебиению, подъему артериального давления и другим изменениям. Благодаря данным изменениям организм адаптируется к стрессу. Но при длительном действии стрессовых факторов адаптация (приспособление) приобретает повреждающий характер.
  • Локальное нарушение. Локальное нарушение проявляется функциональным повреждением сосудов. При этом структура сосудов не затрагивается. Локальное нарушение может быть вызвано гиперчувствительностью к холоду адренергических рецепторов гладких мышц артерий, кровоснабжающих пальцы конечностей. Гиперчувствительность вегетативной адренергической системы приводит к спазму сосудов и нарушению кровотока в конечностях.
  • Влияние химически активных сосудосуживающих веществ. Причиной сосудистого спазма и нарушения кровотока в конечностях могут быть циркулирующие в крови химически активные сосудосуживающие вещества – эндотелин, тромбоксан, 5-гидрокситриптамин. Также дефицит оксида азота или его повышенная деградация могут стать причиной спазма сосудов. В норме оксид азота приводит к расслаблению гладких мышц сосудов, увеличению их просвета и улучшению кровотока.

Факторами риска возникновения болезни Рейно являются:

  • пол – болезнь Рейно чаще встречается у лиц женского пола;
  • возраст – болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще встречается в период между 15 и 30 годами;
  • климат – патология гораздо чаще встречается у людей, проживающих в условиях холодного климата;
  • наследственность – наличие патологии у членов семьи повышает риск возникновения болезни Рейно (у 1/3 пациентов близкие родственники также страдали от болезни Рейно).

Первичной профилактики болезни Рейно (то есть профилактики возникновения заболевания) не существует, так как причины развития патологии неизвестны. Вторичная профилактика болезни Рейно направлена на уменьшение частоты атак болезни Рейно, предотвращение прогрессирования заболевания и его осложнений.

  • избегание переохлаждения и воздействия низких температур – не следует держать в руках холодные предметы (холодные напитки, мороженное), купаться в прохладной воде;
  • исключение из рациона крепкого чая, кофе — кофеин вызывает спазм сосудов и ухудшает течение болезни;
  • исключение приема сосудосуживающих лекарств – оральных контрацептивов, бета–адреноблокаторов;
  • избегание воздействия вибрации – длительное воздействие вибрации (работа с электродрелью, электропилой) нарушает нормальное кровообращение в капиллярах;
  • отказ от курения – никотин способствует спазму сосудов, способствуя прогрессированию заболевания (выкуривание одной сигареты может снизить температуру кончиков пальцев на 2 – 3°С);
  • согревание конечностей – в холодную погоду следует носить теплые перчатки и носки, обувь на высокой подошве, в домашних условиях можно использовать грелки и обогреватели;
  • регулярное выполнение физических упражнений – физическая активность способствует улучшению кровообращения в конечностях;
  • избегание стресса и эмоциональных перенапряжений – благоприятное действие окажут различные техники релаксации;
  • исключение факторов, нарушающих кровообращение в пальцах – ношение маленьких колец, сумок в руках.

Классификация болезни Рейно

  • первичный феномен Рейно (болезнь Рейно) – первичный феномен Рейно (или болезнь Рейно) является самостоятельной патологией, не вызванной другими заболеваниями (составляет 90% всех случаев);
  • вторичный феномен Рейно (синдром Рейно) – является следствием сопутствующих заболеваний, при которых также нарушается кровоток в конечностях и появляются симптомы характерные для болезни Рейно.

Чем отличается болезнь Рейно от синдрома Рейно?

Наиболее очевидными причинами являются повышенная чувствительность к холоду и выраженная реакция на стресс. В некоторых случаях влияние одного из факторов на развитие болезни Рейно преобладает над другим.

  • Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях собственные клетки организма распознаются как чужеродные и атакуются иммунной системой. Одним из примеров таких заболеваний является ревматоидный артрит.
  • Коллагенозы (системные заболевания соединительной ткани и сосудов). К коллагенозам относятся системная склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором наблюдается утолщение соединительной ткани с поражением сосудов и внутренних органов), синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание соединительной ткани), системный васкулит (заболевание, характеризующееся воспалением и разрушением стенок сосудов) и другие. При данных заболеваниях поражаются сосуды и соединительная ткань. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения (в частности, в конечностях при синдроме Рейно), ишемическому повреждению кожных покровов (повреждению, вызванном недостатком кислорода и питательных веществ вследствие нарушенного кровообращения).
  • Заболевания артерий. Различные заболевания артерий приводят к нарушению структуры и функции сосудов. Воспалительные процессы (болезнь Бюргера), обструкция просвета сосудов (атеросклероз) и другие патологии приводят к нарушению кровообращения и появлению синдрома Рейно.
  • Гормональные нарушения и заболевания эндокринных желез.Менопауза (прекращение менструации), заболевания щитовидной железы, яичников, сахарный диабет могут привести к нарушению целостности и функции сосудов и нервных волокон. В результате нарушается кровообращение конечностей, что будет проявляться изменением цвета кожных покровов, покалыванием, онемением и другими симптомами, характерными для болезни Рейно.
  • Повторяющиеся движения или вибрация. Длительное воздействие вибрации (работа на производстве) или систематические повторяющиеся быстрые движения пальцев рук (печатание на клавиатуре, игра на музыкальных инструментах) способны привести к нарушению кровообращения в конечностях. Это увеличивает риск возникновения синдрома Рейно.
  • Вредные привычки. Курение является провоцирующим фактором синдрома Рейно, так как вызывает сужение сосудов конечностей и лица.
  • Неврологические нарушения. При неврологических поражениях нарушается нормальная функция нервных волокон. Одним из примеров является кистевой туннельный синдром. Кистевой туннельный синдром — это патология, возникающая при длительном сдавлении срединного нерва руки. Такое встречается при печатании на клавиатуре. Проявляется синдром чувством боли, онемением. Руки становятся более восприимчивыми к холоду.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Появление синдрома Рейно может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств. К таким лекарствам относятся сосудосуживающие препараты для лечения повышенного артериального давления (бета-блокаторы), препараты для лечения мигрени (неврологического заболевание, проявляющегося приступами головных болей), препараты для химиотерапии (применяются при онкологических заболеваниях) и другие. Для предотвращения возникновения синдрома Рейно лекарства следует принимать только под контролем врача.
  • Ушибы, перенесенные хирургические операции. Перенесенные травмы рук или ног, а также хирургические вмешательства, переохлаждение могут привести к появлению синдрома Рейно.

Симптомы болезни Рейно

  • приступообразное нарушение кровообращения в конечностях при воздействии холода или стресса;
  • строго симметричное поражение конечностей;
  • длительность заболевания не менее двух лет.

Болезнь Рейно характеризуется временным прекращением кровотока в пальцах рук и ног. Проявляется атака трехфазным изменением цвета кожи, чувством онемения, покалывания и другими симптомами.

В зависимости от степени выраженности симптоматики различают:

  • I стадию – ангиоспастическую. Для первой стадии характерны кратковременные приступы сосудистого спазма под действием холода или стресса. Проявляется бледностью конечностей, потерей чувствительности пальцев (симптом «мертвого пальца»), появлением болезненных ощущений или чувства жжения. После согревания симптомы проходят.
  • II стадию – ангиопаралитическую. Во вторую стадию заболевание переходит через полгода. Характеризуется увеличением продолжительности приступов (до нескольких часов), повышенной чувствительностью к холоду. Во время приступа бледность пальцев сменяется выраженной синюшностью. Может появиться небольшая отечность. Атака сопровождается интенсивной, жгучей болью.
  • III стадию – трофопаралитическую. Трофопаралитическая стадия развивается через 1 – 3 года после начала болезни у небольшого процента пациентов. Третья стадия характеризуется более выраженными симптомами и ишемическими нарушениями тканей, вызванных нарушенным кровообращением. Выражается это появлением болезненных язвочек на кончиках пальцев, абсолютной непереносимостью низких температур. Работоспособность больных снижена.

Во время атаки болезни Рейно необходимо:

  • устранить действие провоцирующего фактора – зайти в теплое помещение, при стрессе необходимо уединиться, расслабиться;
  • слегка растереть пальцы конечностей, опустить их в теплую (не горячую!) воду;
  • надеть теплые носки и перчатки;
  • выпить теплый чай.

Диагностика болезни Рейно

  • подтверждение диагноза болезни Рейно;
  • определение степени клинического течения болезни;
  • проведение дифференциального диагноза (различия двух заболеваний со сходной симптоматикой) болезни и синдрома Рейно.

Сбор анамнеза (истории жизни и настоящего заболевания)

  • Какие симптомы болезни проявляются (изменение цвета пальцев рук и/или ног, чувство онемения пальцев)?
  • Когда впервые проявились симптомы?
  • Изменились ли данные симптомы со временем?
  • Наблюдается ли изменение цвета пальцев, чувство онемения или болезненные ощущения во время атаки болезни Рейно?
  • Является ли холод или стресс провоцирующим фактором атаки?
  • Могут другие факторы спровоцировать похожие симптомы?
  • Были диагностированы другие сопутствующие заболевания у пациента?
  • Какие лекарства принимает пациент в данный момент?
  • Был ли кому-то из семьи поставлен диагноз «болезнь Рейно»?
  • Занимается ли пациент спортом, курит, пьет кофе и другие кофеиносодержащие напитки?
  • Какая у пациента профессия и условия труда?
  • Как пациент справляется со стрессом?

Осмотр пациента

  • изменение цвета кожных покровов во время атаки (как минимум 2 или 3 цвета), спровоцированного воздействием холода или стресса (связь с наружным раздражителем);
  • периодичные эпизоды атаки болезни Рейно как минимум в течение 2 лет;
  • строгая симметричность поражения конечностей при атаке с четко отграниченной зоной поражения;
  • отсутствие некроза, гангрены;
  • отсутствие заболеваний, провоцирующих сходные симптомы;
  • отрицательный тест антинуклеарных антител (ANA);
  • отсутствие признаков поражения капилляров при капилляроскопии ногтевого ложа.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови.Общий анализ крови позволит выявить наличие воспалительных процессов в организме. Это будет проявляться повышением количества лейкоцитов (белых кровяных телец) – более 9,0 x 10 9 /л и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – более 10 мм/час у мужчин и более 15 мм/час у женщин. Данные изменения характерны для системных и ревматологических заболеваний.
  • Биохимический анализ крови. При биохимическом анализе крови исследуют уровень глюкозы (сахара) в крови, количество общего белка, холестерина, мочевины и других. Это позволит диагностировать сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития синдрома Рейно – сахарный диабет, атеросклероз, системные заболевания и другие.
  • С – реактивный белок (по показаниям). С – реактивный белок – белок плазмы крови, который относится к группе белков острой фазы и указывает на острый воспалительный процесс, наличие заболеваний костей и суставов.
  • Ревматоидный фактор (по показаниям). Ревматоидный фактор – это антитела (белковые соединения плазмы крови, которые вырабатываются иммунной системой при попадании в организм бактерий, вирусов, чужеродных частиц), вырабатываемые иммунной системой против собственных клеток организма, которые ошибочно воспринимаются как чужеродные. Назначается данный анализ при симптомах ревматоидного артрита (боль, опухание суставов, ограничение их подвижности), диагностике аутоиммунных заболеваний. В норме показатель ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл.
  • Антинуклеарные антитела (ANA). Антинуклеарные антитела – белки, вырабатываемые иммунной системой против компонентов клеточного ядра. Проводится для диагностики системных заболеваний соединительной ткани. При болезни Рейно данный тест будет отрицательным, а при синдроме Рейно – положительным. У некоторых пациентов тест ANA может быть положительным на протяжении нескольких лет, но не наблюдается развитие заболеваний соединительной ткани.

Инструментальные исследования

Рентгенография позволит исключить системные, ревматические заболевания.

Медикаментозное лечение болезни Рейно

  • устранение факторов риска, провоцирующих атаки болезни Рейно;
  • купирование (устранение) сосудистого спазма при атаке;
  • седативная терапия (прием успокоительных лекарственных средств при повышенной тревожности);
  • коррекция иммунитета;
  • улучшение микроциркуляции и кровообращения в тканях;
  • укрепление стенок сосудов;
  • устранение болевых ощущений;
  • коррекция реологических свойств крови (свойств, определяющих текучесть крови).

Для достижения большего эффекта в лечении болезни Рейно медикаментозную терапию можно сочетать с другими видами лечения.

  • Гипербарическая оксигенация. Гипербарическая оксигенация (от лат. oxygenum — кислород) – процедура насыщения организма кислородом под давлением. Для этого пациента помещают в специальный аппарат – барокамеру. Она имеет вид герметичной капсулы. В барокамере подается кислород в условиях повышенного давления. При этом происходит активное насыщение крови кислородом. С током крови кислород попадает во все органы и ткани, все клеточки организма насыщаются кислородом. Гипербарическая оксигенация способствует улучшению кровообращения, питанию тканей, заживлению повреждений кожи, устранению последствий кислородного голодания. Продолжительность процедур – 10 – 20 сеансов по 20 – 60 минут.
  • Рефлексотерапия. Рефлексотерапия – метод лечения, основанный на раздражении нервных окончаний путем иглоукалывания. Иглы должны быть расположены в биологически активных точках. Общие эффекты акупунктуры – повышение иммунитета, улучшение кровотока в капиллярах, успокоительное действие.
  • Психотерапия. При повышенной тревожности, раздражительности пациенту поможет работа с психотерапевтом. Специалист научит техникам самоконтроля и расслабления. Психотерапия поможет пациенту спокойнее реагировать на стрессовые ситуации, а также избавиться от страхов, неуверенности, раздражительности. Биофидбек (обратная связь организма) – специальная техника управления своим организмом, которая поможет уменьшить частоту атак болезни Рейно. Основы данной техники можно найти в медицинской литературе либо прибегнуть к помощи специалиста.
  • Физиотерапия. Физиотерапия – это совокупность методов лечения с использованием различным физических факторов (тепла, электрического тока, света и других). Для лечения болезни Рейно применяют местную или сегментарную (шейная, поясничная) диатермию – глубокое прогревание тканей токами высокой частоты. Хороший эффект дают теплые парафиновые (50°С), озокеритовые (48°С) и грязевые аппликации (38°С) в виде «чулок», «перчаток» и «воротника». Такие аппликации способствуют глубокому прогреванию конечностей, улучшению кровотока и обменных процессов.
  • Массаж. Массаж – механическое или рефлекторное воздействие на ткани человека путем растирания, давления или вибрации. Массаж проводят руками или специальными аппаратами. Для улучшения результата используют ароматические масла, лечебные мази и гели. Это способствует улучшению кровоснабжения тканей.

Хирургическое лечение болезни Рейно

  • малоэффективность консервативного лечения;
  • частые атаки болезни Рейно;
  • выраженность и длительность симптомов;
  • значительное ухудшение качества жизни пациента;
  • трофические изменения (поражение кожи вследствие недостатка кислорода и питательных веществ, чаще проявляется в виде трофических язв).

Противопоказаниями к операции являются:

  • отказ пациента от операции;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • гнойные высыпания на коже;
  • острый инфаркт миокарда и перенесенный инфаркт менее 6 месяцев назад.

За подготовку пациента к операции, обеспечение его безопасности, а также отсутствие болевых ощущений (анестезию) во время и после хирургического вмешательства отвечает врач–анестезиолог. За несколько дней до операции анестезиолог проведет осмотр пациента, соберет анамнез и назначит необходимые исследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, рентгенографию легких и другие. При необходимости пациент пройдет дополнительные консультации кардиолога, терапевта, эндокринолога и других специалистов. В случае если не будет выявлено никаких противопоказаний к операции и наркозу, будет назначена дата операции.

  • внутривенная анестезия – общая анестезия достигается путем введения анестетиков (лекарственных препаратов) внутривенно (тиопентал, кетамин, этомидат, пропофол);
  • ингаляционная анестезия – обеспечение общей анестезии путем вдыхания паров газов–анестетиков (севофлуран, изофлуран) через маску.

Хирургическое лечение болезни Рейно часто дает только временный эффект, а затем симптомы возвращаются в полной мере. Поэтому хирургическое лечение проводят только в тяжелых случаях при малоэффективном медикаментозном лечении.

К какому врачу обратиться при болезни Рейно?

Чем опасна болезнь Рейно? Какие ее последствия?

В более запущенных случаях болезнь может значительно ухудшить качество жизни пациента. Это будет проявляться частыми атаками болезни при малейшем контакте с холодом или стрессе.

При этом станет невозможно продолжать профессиональную деятельность, если это взывает приступы болезни (музыканты, программисты). Также многие повседневные занятия могут стать противопоказанными для таких пациентов. Это может быть купание в прохладных водоемах, катание на лыжах, зимняя рыбалка и другие. При проживании в холодном климате пациенту необходимо будет постоянно следить за выбором одежды.

Какой прогноз при болезни Рейно?

Как лечить болезнь Рейно народными средствами?

  • Пихтовое масло. При болезни Рейно принимают пихтовые ванны. Для приготовления такой ванны необходимо добавить в воду 5 – 6 капель пихтового масла. Температура воды не должна превышать 37°С. Продолжительность принятия ванны – 15 минут.
  • Сок лука и мед. Свежий сок лука смешать с медом в равных пропорциях. Принимать по 1 столовой ложке перед едой 2 раза в день. Курс лечения – 21 день.
  • Мед и чеснок. Измельченный чеснок перемешать с медом в пропорции 1:1. Полученную смесь настоять в течение недели, периодически перемешивая. Принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 2 раза в день в течение 2 месяцев.
  • Китайский лимонник. Плоды данного растения очень эффективны при лечении болезни Рейно. Необходимо принимать по 1 плоду три раза в день в течение двух недель.
  • Бобровая струя (кастореум). Бобровая струя – это ароматическое вещество животного происхождения. Представляет собой желеобразное вещество с характерным запахом, которое выделяется железами внутренней секреции бобра. Приобрести ее можно в аптеке. Спиртовую настойку принимать по 1 чайной или 1 столовой ложке до 3 раз в день во время или после еды, запивая большим количеством жидкости. Струя бобра обладает общеукрепляющим действием, повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию, благоприятно влияет на нервную систему, защищая от негативного воздействия стресса.

Также принимают травяные сборы из:

  • Плода шиповника, шелухи лука, измельченных сосновых иголок, меда. Перемешать 3 столовые ложки плодов шиповника, 3 столовые ложки шелухи лука, 2 столовые ложки измельченных сосновых иголок (подходят иголки любого хвойного дерева), 5 столовых ложек меда. Полученную смесь залить литром воды и кипятить в течение 10 минут. Настоять в течение 12 часов и процедить. Принимать по полстакана 3 – 4 раза в сутки после еды. Не рекомендуется принимать при заболеваниях желудка.
  • Руты, ползучего тимьяна и мелиссы. Измельченные листья руты, тимьяна ползучего, мелиссы смешать в пропорции 1:1:1,5. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка (200 миллилитров) и настоять в течение нескольких часов. Ежедневно принимать не более 50 миллилитров после еды.
  • Цветков каштана, цветков клевера красного, травы душицы, одуванчика (травы с корнями), шиповника (плоды и корни), корней лопуха. Данную лечебную смесь измельчить. Для приготовления настойки необходимо 1 столовую ложку смеси залить 900 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 12 часов. Принимать по 100 – 150 миллилитров 3 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 8 недель.

Приводит ли болезнь Рейно к инвалидности?

Можно ли вылечить болезнь Рейно?

Также при строгом соблюдении рекомендаций врача проявление болезни можно свести к минимуму и пациент может вести полноценную жизнь. Благоприятно сказывается переезд в места с теплым климатом. Известны случаи, когда беременность способствовала излечению болезни Рейно.

Можно ли вступить в армию с болезнью Рейно?

Встречается ли болезнь Рейно у детей?

Проявляется данная патология болезненностью и стойкой синюшной окраской конечностей (кистей и стоп) при их опускании книзу. При подымании рук и ног симптомы исчезают. Вызвано это высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина (гемоглобина, отдавшего кислород тканям).

Какое питание должно быть при болезни Рейно?

  • исключить из употребления жирную и жареную пищу, полуфабрикаты – майонез, колбасы, жареное мясо;
  • употреблять в пищу растительные масла (не использовать для жарки) – льняное, оливковое и другие;
  • употреблять продукты, содержащие магний (магний способствует нормальной работе капилляров, укрепляет нервную систему) – гречку, листовые овощи, орехи, фасоль, шпинат и другие;
  • использовать «согревающие» специи и пряности – красный перец, горчичный порошок, корицу, чеснок, куркуму;
  • употреблять достаточное количество овощей и фруктов в любом виде;
  • исключить кофеин – кофе, чай, энергетики, так как кофеин способствует сужению сосудов;
  • употреблять достаточное количество жидкости – воды (1,5 – 2 литра в день), компоты, морсы.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolezn-rejjno-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html